Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Оценка местного действия биологического чехла в модели инфицированного ложа электрокардиостимулятора в эксперименте на крупном лабораторном животном
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Введение. Инфекции ложа сердечных имплантируемых электронных устройств (СИЭУ) связаны
с повышенной заболеваемостью, смертностью и расходами на лечение. Особое значение приобретает предупреждение заражения СИЭУ. Новым направлением в профилактике инфекции является использование биологического чехла, созданного на основе внеклеточного коллагенового матрикса ксеногенного происхождения и пропитанного гемостатическими и антибактериальными препаратами. В статье представлены результаты третьего заключительного этапа исследования образцов
чехла на крупном лабораторном животном (свинье) в модели инфекции ложа электрокардиостимулятора (ЭКС).
Цель. Исследовать местное действие чехла с лекарственными препаратами антибактериального
ряда при моделировании инфекции ложа чистой культурой Staphylococcus aureus в эксперименте на
крупном животном.
Материал и методы. В ранее сформированные ложа проводились реимплантации ЭКС с электродами в чехле и предварительным пропитыванием аминокапроновой кислотой с рифампицином или
с диоксидином и без чехла. Модель инфекции создавалась путем инъекции в ложе с ЭКС патогенной
микрофлоры (Staphylococcus aureus в титре 1× 106 КОЕ/г). Контролем служило инфицированное ложе с ЭКС без чехла. Тканевые ложа вокруг ЭКС оценивались путем макроскопического, гистологического и бактериологического анализа на 40-е сутки после операции.
Результаты. Макроскопическая оценка: пролежень ложа с частичной протрузией ЭКС наружу
в контрольном образце, отсутствие или минимальные изменения кожи над ЭКС в опытных образцах, во всех ложах ЭКС наличие гнойно-экссудативного отделяемого и отсутствие видимых сращений и воспалительных изменений окружающих ЭКС тканей и элементов чехла. Бактериологический
анализ: в 2 случаях (аминокапроновая кислота с рифампицином и диоксидином) получена условнопатогенная флора в минимальном титре (1× 101–1× 102 КОЕ/г), в 1 случае (аминокапроновая кислота с диоксидином) – численность Staphylococcus aureus без изменений. Гистологическое исследование: воспалительная реакция тканей ложа и инкапсуляция более выраженна в группе контроля,
неоангиогенез активнее в опытных образцах, биоинтеграция – в 100% случаев, биорезорбция –
70–90% в опытах с аминокапроновой кислотой с диоксидином и 100% – в опыте с аминокапроновой кислотой с рифампицином.
Выводы. Применение чехла с пропитыванием аминокапроновой кислотой с рифампицином или диоксидином при моделировании бактериального заражения ложа СИЭУ в эксперименте на крупном лабораторном животном ограничивало развитие инфекционного воспаления тканей ложа, образование капсулы СИЭУ, улучшало неоангиогенез. Синергичные свойства уникального материала чехла
и лекарственных препаратов гемостатического и антибактериального ряда позволили реализовать
эти механизмы. Можно предположить, что использование чехла у пациентов высокого риска развития инфекции СИЭУ окажется эффективным.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Базылев В.В., Макарова Н.В., Дурманов С.С., Евтюшкин И.А., Артюхина Е.А., Васковский В.А., Ревишвили А.Ш., Венедиктов А.А., Евдокимов С.В. Оценка местного действия биологического чехла в модели инфицированного ложа электрокардиостимулятора в эксперименте на крупном лабораторном животном. Анналы аритмологии. 2019; 16(4): 240-250. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.4.7
DOI:
10.15275/annaritmol.2019.4.7
Страницы (Pages):
240-250
PDF-файл: