Качество жизни пациентов c синдромом Вольфа-Паркинсона –Уайта после хирургического лечения в срок наблюдения более 15 лет

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Л.А. Бокерия, Н.Э. Алиева, Ж.Х. Темботова
Тип статьи: 
Резюме: 
Цель исследования – оценка качества жизни пациентов с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта при помощи опросника «Качество жизни больного с аритмией» в зависимости от проведенной операции, определение безрецидивной выживаемости пациентов в срок наблюдения более 15 лет. Материал и методы. В статье представлен комплексный анализ качества жизни пациентов с использованием специфического опросника «Качество жизни больного с аритмией». Исследован 191 пациент с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта после хирургического лечения в срок наблюдения более 15 лет. Проанализированы параметры качества жизни в зависимости от метода хирургического лечения, наличия или отсутствия рецидивов, а также наличия или отсутствия нарушений ритма. Пациенты разделены на 3 группы: 1-я группа – операция Сили–Ива, 2-я группа – электроимпульсная деструкция, 3-я группа – радиочастотная аблация. Результаты. Значения безрецидивной выживаемости при разных операциях соответствовали данной тенденции: средний срок развития рецидива после операции Сили–Ива был наибольшим и составлял 22,55 ± 2,12 (95% доверительный интервал (ДИ) 18,4–26,7) года, после электроимпульсной деструкции – 17,01 ± 3,0 (95% ДИ 11,14–22,89) года. После радиочастотной аблации отмечался наиболее короткий срок развития рецидива, составлявший 6,65 ± 0,86 (95% ДИ 4,98–8,33) года. Проведенный анализ качества жизни корреляционной связи между средней оценкой качества жизни и выполненной ранее операцией не выявил (p = 0,954), а также развитием нарушений ритма в послеоперационном периоде (p = 0,214). По результатам проведенного исследования очевидно, что чем старше пациент, тем ниже уровень качества жизни (p = 0,001). Заключение. В настоящее время в медицинской литературе нет достоверных данных об отдаленных результатах (срок наблюдения более 15 лет) хирургического лечения пациентов с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта. Наиболее информативным в данном случае является изучение сроков развития рецидивов, а также их влияния на качество жизни пациентов. Проведенный комплексный анализ безрецидивной выживаемости позволил установить более короткий срок развития рецидивов у пациентов после радиочастотной аблации (6,65 ± 0,86 года).
Цитировать как: 
Бокерия Л.А., Алиева Н.Э., Темботова Ж.Х. Качество жизни пациентов c синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта после хирургического лечения в срок наблюдения более 15 лет. Анналы аритмологии. 2020; 17(3): 162-170. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.3.2
Об авторах: 

Бокерия Лео Антонович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент, https://orcid.org/0000-0002-6180-2619 
Алиева Наиля Эльдаровна, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, мл. науч. сотр., https://orcid.org/0000-0003-0283-0545, E-mail: nailya0207@mail.ru
Темботова Жанна Хасановна, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-кардиолог

DOI: 
10.15275/annaritmol.2020.3.2
Страницы (Pages): 
162-170
PDF-файл: 
English version
Title: 
Quality of life in patients with Wolf–Parkinson–White syndrome after surgical treatment over 15 year of follow-up
Authors: 
L.A. Boсkeria, N.E. Alieva, Z.Kh. Tembotova
Abstract: 
Objective of the study. Assessment of the quality of life of patients with Wolff–Parkinson–White syndrome using the questionnaire "Quality of life of a patient with arrhythmia" depending on the operation, determination of relapse-free survival of patients more than 15 years follow-up period. Material and methods. The article presents a comprehensive analysis of the quality of life of patients using a specific questionnaire "Life of a patient with arrhythmia". We studied 191 patients with Wolff– Parkinson–White syndrome after surgical treatment for a follow-up period of more than 15 years. The quality of life parameters were analyzed depending on the method of surgical treatment. The patients were divided into three groups: group 1 – Sealy–Iwa operation, group 2 – electroimpuls destruction (fulguration), and group 3 – radiofrequency ablation. Results. The temporal aspect of the manifestation of relapses in the form of Kaplan–Meier relapse-free survival graphs is presented. The values of relapse-free survival in different types of surgery corresponded to this trend: the average duration of relapse in Sealy–Iwa was the greatest, being 22.55 ± 2.12 years (95%, confidence interval – 18.4–26.7), in electroimpulse destruction it was 17.01 ± 3.0 years (95%, confidence interval – 11.14–22.89), with radiofrequency ablation, the shortest period of relapse was observed, which was 6.65 ± 0.86 years (95%, сonfidence interval – 4.98–8.33). According to the analysis of the quality of life, no correlation was found between the average assessment of the quality of life and the operation (p = 0.954), as well as the development of rhythm disturbances (p = 0.214). It is revealed that the older the patient, the lower the quality of life indicators (p = 0.001). Conclusion. Currently, there are no reliable data in the medical literature on the long-term results (over 15 years of follow-up) of surgical treatment of patients with Wolff–Parkinson–White syndrome. The most informative in the study of the long-term results of surgical treatment of Wolff–Parkinson–White syndrome is the study of the timing of the development of relapses, as well as their impact on the quality of life of patients. Our comprehensive analysis of relapse-free survival allowed us to establish a shorter period of relapse in patients after radiofrequency ablation (6.65 ± 0.86 years).
Keywords: 
Wolf–Parkinson–White syndrome, accessory pathways, the quality of life, radiofrequency ablation, Sealy–Iwa operation, electrodestruction, epicardial electrodestruction (fulguration)