Распространенность, особенности диагностики и результаты лечения послеоперационных нарушений ритма сердца

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Биганов Р.М., Сергуладзе С.Ю.
Тип статьи: 
Резюме: 
Научно-технический прогресс, сопровождающийся появлением новых методов хирургического лечения, служит фактором, повышающим продолжительность жизни населения, что в свою очередь сопряжено с увеличением в популяции частоты заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для успешного лечения послеоперационного нарушений ритма сердца необходима точная диагностика, которая может быть затруднена. В большинстве случаев крупная морфология Р-волн может ошибочно восприниматься за типичное трепетание предсердий, низкий вольтаж которых на поверхностной электрокардиограмме связан с коротким кругом макрориентри. Купирование приступа ритма может быть достигнуто с помощью введения антиаритмических препаратов групп IA, IC и III. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что успех в восстановлении синусового ритма более велик у препаратов класса IA (хинидин, прокаинамид и дизопирамид), IC (флекаинид и пропафенон) , III (амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид) и составляет 40–60% по сравнению с 30% в группе плацебо. При устойчивости к медикаментозным методам лечения оптимальной тактикой является операция радиочастотной аблации. Процедуру проводят с использованием навигационных систем, позволяющих увеличить долю успешных вмешательств с 50 до 90%. Но купирование приступа аритмии не всегда свидетельствует об успехе процедуры, а отсутствие в литературе сведений об отдаленных результатах лечения методом радиочастотной аблации требует дальнейшего изучения.
Цитировать как: 
Биганов Р.М., Сергуладзе С.Ю. Распространенность, особенности диагностики и результаты лечения послеоперационных нарушений ритма сердца. Анналы аритмологии. 2021; 18(2): 76-85.
Страницы (Pages): 
76-85
PDF-файл: 
English version
Title: 
Prevalence features of diagnosis and results of treatment of postoperative rhythm disorders
Authors: 
Biganov R.M., Serguladze S.Yu.
Abstract: 
Scientific and technological progress, accompanied by the emergence of new methods of surgical treatment, is a factor that increases the life expectancy of the population, which in turn is associated with an increase in the population of diseases of the cardiovascular system. For successful treatment of postoperative rhythm disorders, accurate diagnosis is necessary, which can be difficult. In most cases, the large morphology of P waves can be mistaken for a typical atrial flutter, the low voltage of the latter, on the surface electrocardiogram, is associated with a short circle of macro re-entry. Relief of an attack of rhythm can be achieved by the administration of antiarrhythmic drugs of groups IA, IC and III. A meta-analysis of randomized controlled trials showed that the success in restoring sinus rhythm is higher in drugs of class IA (quinidine, procainamide and disopyramide), IC (flecainide and propafenone), III (amiodarone, sotalol, ibutilide, dofetilide) and it is 40–60% compared to the placebo group of 30%. If you are resistant to medication, the most optimal tactic is the operation of radiofrequency ablation. In our time, the procedure is used with the use of navigation systems, allowing to increase the success of the procedure from 50 to 90%. It is worth noting that the relief of an arrhythmia attack does not always indicate the success of the procedure, and the lack of information in the literature about the long-term results of treatment by radiofrequency ablation requires further study.
Keywords: 
arrhythmia, atrial flutter, ablation