Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Предсердные аритмии после хирургического лечения фибрилляции предсердий (обзор литературы)
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Хирургическая аблация фибрилляции предсердий выполняется в основном при сочетанных операциях у пациентов с сопутствующей врожденной или приобретенной патологией сердца. Однако в последнее время отмечается значительное увеличение интереса как электрофизиологов, так и сердечно-сосудистых хирургов к данному вмешательству как к самостоятельной процедуре. Необходимо отметить, что даже хирургическая аблация не обладает стопроцентной эффективностью, что проявляется развитием послеоперационных предсердных аритмий. Из-за возрастающей операционной активности по хирургической аблации фибрилляции предсердий в ближайшем будущем ожидается увеличение числа пациентов с предсердными аритмиями после таких операций. Данная категории пациентов требует изучения механизма предсердных аритмий после хирургической аблации фибрилляции предсердий, разработки соответствующих алгоритмов лечения и изучения исходов в отдаленном послеоперационном периоде. Проведен анализ данных мировой литературы в поисковых системах PubMed, MedLine с использованием следующих ключевых слов: atrial arrhythmias, surgical ablation of atrial fibrillation, atrial fibrillation surgery, recurrent atrial arrhythmia, предсердные аритмии после операции «лабиринт», предсердные аритмии после хирургической аблации фибрилляции предсердий. В начале поиска выделены 146 статей, из которых в дальнейшем после анализа названия статьи отобраны для литературного обзора 16 оригинальных статей, содержащих данные по предсердным аритмиям после хирургической аблации фибрилляции предсердий. Интересен факт отсутствия обзорных статей в отобранных статьях. Три статьи исключены из обзора, так как в них приведены данные по предсердным аритмиям после миниинвазивной аблации фибрилляции предсердий с видеоподдержкой. В различных исследованиях получены хорошие отдаленные результаты операции «лабиринт» с применением современных альтернативных методов воздействий взамен изначальной методики «разрез-шов». Вместе с тем необходимо отметить, что незавершенные линии воздействия или зарубцевавшиеся ткани в области хирургического воздействия могут создавать субстрат для развития инцизионных макрориентри предсердных тахикардий при отсутствии в отдаленном послеоперационном периоде фибрилляции предсердий как таковой. Послеоперационные аритмии часто субъективно хуже переносятся пациентами в сравнении с изначальной фибрилляцией предсердий, так как носят организованный характер. В связи с этим важно знать электрофизиологические характеристики данных аритмий, чтобы проводить их эффективное картирование и аблацию.
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Сергеев А.В. Предсердные аритмии после хирургического лечения фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2014; 11(2): 87-97. DOI:10.15275/annaritmol.2014.2.3
DOI:
10.15275/annaritmol.2014.2.3
Страницы (Pages):
87-97
PDF-файл: