Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Актуальные вопросы экспертизы профессиональной пригодности пациентов с высококурабельными аритмиями
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель. Пересмотреть основания проведения экспертизы профессиональной пригодности лиц молодого и зрелого возраста, перенесших операцию по поводу пароксизмальных нарушений ритма, опираясь на комплексную оценку эффективности, надежности и безопасности метода радиочастотной аблации у пациентов с высококурабельными аритмиями сердца.
Материал и методы. Проанализированы особенности клинического течения, результаты радиочастотной аблации у 447 больных с аритмиями сердца. В 1-ю группу вошли 118 пациентов с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией (средний возраст 44,2±16,3 года), 2-ю группу составили 108 больных с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта (средний возраст 39,0±14,3 года), 3-ю группу – 155 пациентов с типичным трепетанием предсердий (средний возраст 63,2±12,0 года), и 4-ю группу – 66 больных с некоронарогенными желудочковыми аритмиями сердца (средний возраст 51,0±18,1 года). Критериями включения пациентов в настоящее исследование были наличие документированных (ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру) в анамнезе пароксизмов аритмий сердца, а также согласие больного на радиочастотную аблацию аритмии.
Результаты. Эффективность радиочастотной аблации у пациентов 1-й группы составила 94,7%, а после повторной процедуры – 100%, осложнения выявлены у 3 (2,5%) больных. У пациентов 2-й группы эффективность первичной операции оказалась 92,6%, повторной операции – 98,1%, у 6 (5,5%) больных возникли различные осложнения. У пациентов 3-й группы эффективность аблации составила 93,5%, повторной операции – 100%. В 4-й группе эффективность первой аблации была 78,5%, после повторной операции – 92,5%. Осложнения у пациентов 3-й и 4-й групп не развивались. Выводы. Введено понятие высококурабельных аритмий сердца. Значительная часть пациентов с данными аритмиями – это лица молодого и трудоспособного возраста, не имеющие органических заболеваний сердца. Высокая эффективность радиочастотной аблации по поводу пароксизмальных расстройств ритма, малый процент осложнений и рецидивов, быстрая профессиональная и социальная реабилитация данных пациентов позволяют пересмотреть существующие статьи категорий годности в отношении лиц, перенесших аблацию. Контрольное медицинское обследование с проведением эндокардиального электрофизиологического исследования и последующее медицинское освидетельствование с целью определения категории годности к военной службе необходимо проводить не ранее 3 мес после процедуры радиочастотной аблации.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Крайнюков П.Е., Серговенцев А.А., Стеклов В.И., Морозов Д.А., Емельяненко М.В., Липская М.В. Актуальные вопросы экспертизы профессиональной пригодности пациентов с высококурабельными аритмиями. Анналы аритмологии. 2015; 12(3): 174-182. DOI:10.15275/annaritmol.2015.3.5
DOI:
10.15275/annaritmol.2015.3.5
Страницы (Pages):
174-182
PDF-файл: