Хирургическое лечение пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) представляет огромный научный и практический интерес для современных кардиохирургов. С момента первой успешной операции по хирургическому устранению ФП прошло более четверти века. За это время в повседневной практике был накоплен определенный опыт хирургического лечения больных с данной аритмией и предприняты попытки по исследованию электрофизиологического субстрата ее возникновения и поддержания. На сегодняшний день уже известны возможные причины появления фибрилляции предсердий, определены схемы профилактики этого заболевания и методы его хирургической коррекции. Проблема заключается в разнообразии механизмов данной аритмии и практической невозможности их точного выявления у каждого конкретного пациента. В последнее время наблюдается тенденция к улучшению результатов лечения больных с данной патологией благодаря усовершенствованию комплекса электрофизиологической диагностики, методик оперативного пособия, искусственного кровообращения, анестезиологического и реанимационного подходов, а также появлению новых аблационных технологий, способных заменить хирургические разрезы. Общемировая практика показывает, что применение данного подхода при запланированных кардиохирургических вмешательствах и при отсутствии противопоказаний наряду с восстановлением синусового ритма может способствовать снижению госпитальной летальности, а также улучшению качества жизни пациентов и увеличению продолжительности жизни в более поздние сроки. Было отмечено, что такие критерии, как способность операции на длительное время обеспечить свободу от ФП, влияние на функциональное состояние синусного узла, устранение причин появления ранних и поздних возвратов предсердных аритмий, отсутствие тромбоэмболических осложнений, а также восстановление механической функции предсердий, тоже имеют большое значение для оценки и дальнейшего выбора той или иной процедуры при хирургическом лечении фибрилляции предсердий. В целом нерешенными проблемами лечения ФП остаются прежде всего вопросы тактики, типа процедуры и правильного отбора пациентов на хирургическое лечение. На сегодняшний день для устранения фибрилляции предсердий у кардиохирургов имеются различные варианты процедур, подразумевающие использование альтернативных источников энергии для создания трансмурального повреждения предсердий, следующие концепции операции «Лабиринт III» и демонстрирующие сопоставимые результаты с классическим вариантом операции. К сожалению, некоторые хирургические процедуры, которые описаны в литературе, основаны на ограниченном опыте и технической осуществимости, а не на истинной науке.