Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Вариабельность ритма сердца при проведении анестезиологического пособия
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Исследование проведено на основе 10-летнего опыта использования различных методик анализа вариабельности сердечного ритма в качестве индикатора прямой и обратной связи симпатоадреналовой системы в предоперационной диагностике и анестезиологическом контроле. Анализируется возможность прогнозирования глубины анестезии, так как в зависимости от значительного количества внешних и внутренних условий уровень анестезии заметно изменяется. В связи с этим влияние лекарственных препаратов и технологических средств воздействия на состояние всех жизнеобеспечивающих систем, в частности вегетативной нервной системы, до, во время и после анестезии вызывает большой практический интерес. Исследуются соблюдение баланса фармакологической защиты, вегетативного баланса в условиях хирургической агрессии, а также использование анализа вариабельности сердечного ритма как неспецифичного метода по отношению к нозологическим формам патологии при внутренних и внешних воздействиях. Обзор ряда источников подтверждает, что изучение сердечного ритма – практически единственный высокоскоростной способ определения симпатовагусной регуляции, поскольку это наиболее доступный соматический параметр для оценки работы сердечно-сосудистой системы в анестезиологии. Вариабельность ритма сердца служит своеобразным индикатором функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы. Предлагается проводить непрерывный мониторинг вегетативных показателей ритма сердца, который позволяет своевременно регистрировать симпатовагусный дисбаланс. Динамический контроль, своевременная интерпретация вариабельности ритма сердца постоянно находятся в центре внимания, однако подход и методология у отечественных и зарубежных авторов отчетливо разнятся по следующим пунктам: ритмография сердца как визуальный способ оценки информации о динамике медленноволновых процессов, спектральный анализ синусового ритма сердца как передовой метод анализа крупно- и мелковолновой активности, тесты функциональной диагностики для последующей оценки напряжения различных отделов вегетативной нервной системы при исходной регистрации вариабельности сердечного ритма, сопоставительное изучение вариабельности сердечного ритма в отдельности либо совместно с дополнительными не менее информативными инструментальными методами во время оперативного или диагностического вмешательства, прогнозирование исхода определенного вида вмешательства при определенном виде анестезиологического пособия в зависимости от симпатоадреналового ответа, изучение симпатоадреналового ответа при комбинировании различных типов анестезии и групп анестетиков, сравнение глубины анестезии при различных ее видах.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Хмельницкий И.В., Горбачев В.И. Вариабельность ритма сердца при проведении анестезиологического пособия. Анналы аритмологии. 2016; 13(2): 96-102. DOI:10.15275/annaritmol.2016.2.5
DOI:
10.15275/annaritmol.2016.2.5
Страницы (Pages):
96-102
PDF-файл: