Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Желудочковые нарушения ритма после хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка II – III типа по M. DI DONATO – L. MENICANTI у пациентов с фракцией выброса менее 30%
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель. Определить виды и сроки возникновения желудочковых нарушений ритма сердца после пластики постинфарктных аневризм левого желудочка II–III типа по классификации M. Di Donato –
L. Menicanti у пациентов с фракцией выброса менее 30%.
Материал и методы. 16 пациентам с фракцией выброса менее 30% и аневризмами левого желудочка II–III типа по M. Di Donato – L. Menicanti имплантировали кардиовертер-дефибриллятор
(ИКД) в ранний послеоперационный период после хирургической коррекции ишемической болезни
сердца. Диагностику желудочковых нарушений ритма сердца осуществляли при очных обследованиях follow-up и с помощью системы удаленного мониторинга CareLink. Длительность наблюдения составила 579,3±285,3 сут.
Результаты. За все время наблюдения у 43,7% (7 из 16) пациентов отмечались жизнеугрожающие
желудочковые аритмии. На госпитальном этапе желудочковая тахикардия (ЖТ) возникла у 5 больных. В отделении реанимации ЖТ зафиксирована у 2 пациентов, у 3 больных – на этапе реабилитации, что потребовало проведения ИКД-терапии. На госпитальном этапе в данной группе пациентов летальности не отмечено. В отдаленном периоде ЖТ возникла у 2 больных. За все время наблюдения умерли 3 пациента, летальность составила 18,7%. У погибших больных по данным follow-up не отмечалось желудочковых аритмий – предположительно, они умерли от прогрессирования хронической сердечной недостаточности.
Заключение. В нашей серии наблюдений после хирургической коррекции аневризм левого желудочка II–III типа по M. Di Donato – L. Menicanti у больных с фракцией выброса менее 30% в течение 1 года желудочковые тахикардии возникли у 7 пациентов (43,7%). У 5 больных эти аритмии развились
в ранний послеоперационный период (до 10 сут). Имплантация ИКД в ранний послеоперационный период полезна для профилактики внезапной сердечной смерти у данной категории больных.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Горностаев А.А., Козлов А.В., Дурманов С.С., Базылев В.В. Желудочковые нарушения ритма после хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка II–III типа по M. Di Donato – L. Menicanti у пациентов с фракцией выброса менее 30%. Анналы аритмологии. 2016; 13(4): 222-229. DOI:10.15275/annaritmol.2016.4.5
DOI:
10.15275/annaritmol.2016.4.5
Страницы (Pages):
222-229
PDF-файл: