Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Использование дабигатрана этексилата при электрической кардиоверсии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель. Оценка эффективности и безопасности дабигатрана этексилата при подготовке
к выполнению электрической кардиоверсии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий.
Материал и методы. В исследование были включены 110 пациентов с фибрилляцией и трепетанием
предсердий в период более 48 ч, которым планировалось проведение электрической кардиоверсии.
В 1-й группе (n=51) пациентам был назначен варфарин в стартовой дозе 5 мг/сут. До достижения
целевых значений международного нормализованного отношения (2,0–3,0) участники этой группы
получали эноксапарин в дозе 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч. Пациентам 2-й группы (n=59)
с соответствующими клиническими и демографическими характеристиками был назначен
дабигатран этексилат в лечебной дозе 150 мг 2 раза в сутки (для больных старше 80 лет или при
высоком риске геморрагических осложнений – 110 мг 2 раза в сутки). После исключения
внутрисердечного тромбоза всем пациентам проводилась электрическая кардиоверсия. Первичная
оценка результатов осуществлялась на 7-е сутки после проведения электрической кардиоверсии,
а весь период наблюдения за больными составлял 12 мес.
Результаты. При оценке конечных точек по эффективности (смерть от всех причин, сердечно-сосудистая смертность, частота развития инфаркта миокарда, инсульта и/или системных
эмболий) через 1 год наблюдения выявлено, что в группах варфарина и дабигатрана данных исходов
не возникало. Частота всех кровотечений в группе варфарина составила 21,5% (11 человек),
в группе дабигатрана – 8,5% (5 человек) (ОР 0,33, 95% ДИ 0,10–1,04, p=0,06). В течение 1 года
наблюдения у 2 пациентов из группы варфарина и 1 больного из группы дабигатрана произошли
большие геморрагические события.
Заключение. Антикоагулянтная подготовка с использованием дабигатрана перед проведением
электрической кардиоверсии является более эффективной и безопасной в сравнении с антикоагулянтной подготовкой с применением варфарина.
Цитировать как:
Новикова Н.А., Воловченко А.Н. Использование дабигатрана этексилата при электрической кардиоверсии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий. Анналы аритмологии. 2017; 14(1): 13-20. DOI:10.15275/annaritmol.2017.1.2
DOI:
10.15275/annaritmol.2017.1.2
Страницы (Pages):
13-20
PDF-файл: