Статья является научным обзором, посвященным вопросам применения внутрисердечной эхокардиографии в инвазивной интервенционной аритмологии. Проведен анализ данных мировой литературы в поисковых системах PubMed, MedLine, Google Scholar с использованием следующих ключевых слов: внутрисердечная эхокардиография, катетерная аблация, тахикардия. В начале поиска выделены 166 статей, из которых в дальнейшем, после анализа названий, отобраны для литературного обзора 34 оригинальные статьи, содержащие данные по применению внутрисердечного ультразвука в инвазивной аритмологии. В этих работах внутрисердечная эхокардиография использовалась преимущественно в инвазивном лечении фибрилляции и трепетания предсердий. Рассмотрены технические детали и возможности используемых для внутрисердечной эхокардиографии датчиков и катетеров. Показано, что в настоящее время применяются ультразвуковые катетеры с вращающимся пьезоэлектрическим датчиком и катетеры с мультичастотным датчиком с электронной фазированной решеткой, позволяющие получать изображения высокого качества и интегрировать их в трехмерные компьютерные реконструкции камер сердца. В современной электрофизиологической лаборатории основная область применения этой методики – радиочастотная и криогенная аблация фибрилляции и трепетания предсердий. Внутрисердечный ультразвук при этих процедурах используется для пункции межпредсердной перегородки, визуализации особенностей анатомии камер сердца, диагностики внутрисердечного тромбоза. Электрофизиологи используют для визуализации структур сердца рентгеноскопию, однако эта технология не способна предоставить оператору достаточно данных об анатомии сердца и точном расположении катетеров, а также подвергает пациентов и персонал ионизирующему излучению. Кроме того, внутрисердечная эхокардиография применяется для контроля расположения катетеров в полостях сердца и прилегания аблирующего катетера к эндокарду, а также для мониторинга осложнений, что позволяет выполнять процедуры эффективно и безопасно. Внутрисердечная эхокардиография предоставляет наиболее точное отображение структур сердца во время аблации. Показана возможность проведения аблации фибрилляции предсердий без рентгеноскопии. Отмечена актуальность применения внутрисердечной эхокардиографии при выполнении аблаций реципрокных наджелудочковых тахикардий, желудочковой экстрасистолии. Внутрисердечная эхокардиография позволяет улучшить результаты катетерной аблации истмусзависимого трепетания предсердий. Одна из основных сложностей при выполнении аблаций тахикардий без рентгеноскопии – катетеризация коронарного синуса, необходимая для оценки электрофизиологии. Использование внутрисердечной эхокардиографии требует от специалиста наличия опыта и знаний в ультразвуковой визуализации и диагностике сердца и сосудов. Методика применяется также при имплантации постоянных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, что позволяет выбрать оптимальную локализацию имплантируемых электродов и снизить дозу рентгеновского излучения.