Локальное эпикардиальное применение гидрогеля c амиодароном «Колегель» в эксперименте

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Канаметов Т.Н., Городков А.Ю., Цыганков Ю.А., Шварц В.А., Бокерия О.Л.
Рубрика: 
Тип статьи: 
Резюме: 
Цель. Оценить безопасность и эффективность методики локального эпикардиального применения гидрогелевого материала «Колегель» с амиодароном в эксперименте, определить оптимальную дозу амиодарона в гидрогеле. Материал и методы. Эпикардиальная аппликация гидрогелевого материала с амиодароном выполнена 46 кроликам (3–5 кг). Животные разделены на пять групп: 1-я группа – доза амиодарона в гидрогеле 1 мг, 2-я группа – доза 3 мг, 3-я группа – доза 6 мг, 4-я группа – гидрогель без амиодарона, 5-я группа – амиодарон внутривенно в дозе 60 мг. Пять кроликов из каждой группы выводились из эксперимента для патоморфологического изучения сердца на 3-и, 7-е и 14-е сутки. Оценка безопасности и эффективности определялась следующими методами: инвазивное измерение артериального давления, длительный мониторинг частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, показатели воспаления по данным лабораторных методов исследования и патоморфологического исследования. Результаты. Аппликация гидрогеля с амиодароном не сопровождается системной воспалительной реакцией, что подтверждается отсутствием значимого изменения уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови до и после применения. Уровень лейкоцитов в 1-й группе до операции составил 5,8±0,9× 109/л, после операции – 6±1× 109/л (р=0,053); во 2-й группе – 5,7±1× 109 и 6±0,8× 109/л соответственно (р=0,043); в 3-й группе – 5,2±1,24× 109 и 2 (4;7)× 109/л, (р=0,735). При патоморфологическом исследовании в группах с применением гидрогеля не отмечено признаков воспалительной реакции и послеоперационных спаек. Во 2-й группе наблюдалось значимое снижение частоты сердечных сокращений: 158±16 уд/мин до операции и 130±11 уд/мин после операции (р<0,001), без нарушений функции проводящей системы сердца. При увеличении концентрации амиодарона (3-я группа) зарегистрированы значимые внутрипредсердные и предсердно-желудочковые нарушения проводимости (до 70%), а при уменьшении дозировки амиодарона (1-я группа) эффекта снижениия частоты сердечных сокращений не отмечено. Гидрогель без амиодарона воздействия на проводящую систему не оказывает (4-я группа), а наоборот, увеличивает среднюю частоту сердечных сокращений. Заключение. Методика локальной эпикардиальной доставки амиодарона в виде гидрогелевого материала безопасна. Гидрогель с амиодароном эффективен для снижения частоты сердечных сокращений в эксперименте на животных по сравнению с контрольной группой и группой с внутривенным введением препарата. Оптимальная доза амиодарона в гидрогеле – 3 мг.
Цитировать как: 
Канаметов Т.Н., Городков А.Ю., Цыганков Ю.А., Шварц В.А., Бокерия О.Л. Локальное эпикардиальное применение гидрогеля c амиодароном «Колегель» в эксперименте. Анналы аритмологии. 2017; 14(4): 234-244. DOI:10.15275/annaritmol.2017.4.7
Об авторах: 

Канаметов Теймураз Нартшаович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, аспирант, кардиолог, E-mail: tima586@mail.ru;
Городков Александр Юрьевич, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор биол. наук, заведующий отделом экспериментальных исследований;
Цыганков Юрий Александрович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, кардиохирург;
Шварц Владимир Александрович, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, канд. мед. наук, науч. сотр., кардиолог;
Бокерия Ольга Леонидовна, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр., член-корр. РАН, зам. заведующего отделением

DOI: 
10.15275/annaritmol.2017.4.7
Страницы (Pages): 
234-244
PDF-файл: 
English version
Title: 
Local Epicardial Application of Hudrogel: Experimental Study
Authors: 
Kanametov T.N., Gorodkov A.Yu., Cygankov Y.A., Shvartz V.A., Bockeria O.L.
Abstract: 
Objective. To evaluate the safety and efficacy of local epicardial application of an amiodarone-releasing hydrogel "Сolegel" in the experiment; to determine the optimal dose of amiodarone in hydrogel. Material and methods. Epicardial application of an amiodarone-releasing hydrogel was performed in 46 rabbits (3–5 kg). Five groups were arranged: group 1 – 1 mg amiodarone dose in hydrogel; group 2 – 3 mg dose; group 3 – 6 mg dose; group 4 – hydrogel without amiodarone; group 5 – 60 mg dose of amiodarone intravenously. Five rabbits from each group were put out of the experiment for the pathomorphological study of the heart on the 3rd, 7th and 14th day. Invasive measurement of blood pressure, heart rate and electrocardiogram long-term monitoring were assessed up to 28 days. Laboratory indicators of inflammation and pathological studies were also analyzed. Results. The amiodarone-loaded hydrogel epicardial application is not associated with systemic inflammatory response. There were no significant changes in white blood cells levels before and after hydrogel application: group 1 – 5.8±0.9× 109/l and 6±1× 109/l, respectively (p=0.053); group 2 – 5.7±1× 109/l and 6±0.8× 109/l (p=0.043); group 3 – 5.2±1.24× 109/l and 2 (4;7)× 109/l (p=0.735). Pathomorphological study has also shown no evidence of an inflammatory response and post-surgical adhesions. Significant decrease in heart rate was shown in group 2: 158±16 before and 130±11 after (p<0.001), without any conduction disorders. With amiodarone concentration increase (group 3) significant intraatrial and atrioventricular conduction disorders were observed (70%), and decreased amiodarone dose (group 1) was not associated with reduced heart rate. In control group 4 there were no conduction disorders, and increase in average heart rate was shown. Conclusion. Epicardial application of amiodarone-releasing hydrogel is safe and effective in reducing heart rate in animal experiment in comparison with the control group and the group of intravenous drug administration. The optimal dose of amiodarone in hydrogel is 3 mg.
Keywords: 
postoperative atrial fibrillation, atrial fibrillation, pericarditis, inflammation, cardiac surgery, biomarkers