Качество жизни пациентов после имплантации электрокардиостимулятора и радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла. Остаются ли нерешенные проблемы?

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
2018. Том 15. - Номер 1
Авторы: 
Попылькова О.В., Дурманов С.С., Базылев В.В.
Рубрика: 
Кардиостимуляция
Тип статьи: 
Оригинальная статья
Резюме: 
Введение. Проблемы лечения фибрилляции предсердий по-прежнему не решены окончательно. В течение нескольких десятилетий активно развивались хирургические и интервенционные методы ее коррекции. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и/или оперативного лечения, прибегают к радиочастотной аблации (РЧА) атриовентрикулярного (АВ) узла с имплантацией электрокардиостимулятора (ЭКС). В ряде исследований отмечалось достоверное улучшение качества жизни и уменьшение симптомов фибрилляции предсердий после РЧА АВ-узла и имплантации ЭКС. Но мы не нашли работ, в которых изучалось бы качество жизни пациентов с помощью опросника SF-36 после РЧА АВ-узла в зависимости от типа имплантированного ЭКС. Цель. Изучение показателей качества жизни пациентов с помощью опросника SF-36 после РЧА АВ- узла в зависимости от типа имплантированного ЭКС. Материал и методы. В исследование были включены 148 больных после имплантации ЭКС и РЧА АВ-узла. Исследуемая группа представлена пожилыми пациентами (возраст 72,2±7,4 года) с сохраненной фракцией выброса левого желудочка 58,5±10,7%, индексом массы тела 30,7±5,5 кг/м2, преимущественно женского пола (76,4%), страдающими артериальной гипертензией (92,5%). В зависимости от типа имплантированного ЭКС (одно- или двухкамерный) пациенты были разделены на две группы. Анкетирование проводилось по опроснику SF-36. Тридцать шесть пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование (PF), ролевая деятельность (RP), телесная боль (BP), общее здоровье (GH), жизнеспособность (VT), социальное функционирование (SF), эмоциональное состояние (RE) и психическое здоровье (MH). Все шкалы формируют два показателя: психологический и физический компоненты здоровья. Если итоговое значение находилось в интервале 40–60% от идеального уровня здоровья, это соответствовало среднему, или «нормальному» состоянию здоровья. Результаты. Показатели качества жизни пациентов после РЧА АВ-узла не различаются в группах ни в зависимости от типа ЭКС, ни в зависимости от формы ФП. В группе больных после РЧА АВ-узла показатели, отражающие социальное (SBS SF) и физическое (SBS PF) функционирование, оказались ниже 40% от идеального уровня здоровья.
Ключевые слова: 
электрокардиостимулятор
радиочастотная аблация атриовентрикулярного узла
качество жизни
фибрилляция предсердий
Цитировать как: 
Попылькова О.В., Дурманов С.С., Базылев В.В. Качество жизни пациентов после имплантации электрокардиостимулятора и радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла. Остаются ли нерешенные проблемы? Анналы аритмологии. 2018; 15(1): 63-72. DOI: 10.15275/annaritmol.2018.1.7
Об авторах: 

Попылькова Оксана Васильевна, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, г. Пенза, кардиолог, Е-mail: popylkova@yandex.ru;
Дурманов Сергей Семенович, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, г. Пенза, канд. мед. наук, заведующий отделением;
Базылев Владлен Владленович, ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, г. Пенза, доктор мед. наук, профессор, главный врач.

DOI: 
10.15275/annaritmol.2018.1.7
Автор(ы): 
Базылев В. В. - Дурманов С. С. - Попылькова О. В.
Страницы (Pages): 
63-72
PDF-файл: 
PDF icon 63-72.pdf
English version
Title: 
Quality of life of patients after pacemaker implantation and radiofreguency ablation of atrioventricular node. Are there any rеmaining problems?
Authors: 
Popyl'kova О.V., Durmanov S.S., Bazylev V.V.
Abstract: 
Background. The problems of treatment of atrial fibrillation (AF) are still not solved. For several decades surgical and interventional methods of AF treatment have been actively developed. In cases where the possibilities of conservative and/or surgical treatment have been exhausted, radiofrequency (RF) ablation of atrioventricular (AV) node with pacemaker implantation is used. A number of studies noted the significant improvement in the quality of life (QOL) and decrease of AF symptoms after RF ablation of AV node and pacemaker implantation. But we have not found the researches in which QOL was studied with the SF-36 questionnaire, after RF ablation of AV node, depending on the type of implanted pacemaker. Objective. Studying the QOL of patients using the SF-36 questionnaire after RF ablation of AV node, depending on the type of implanted pacemaker. Material and methods. The study involved 148 patients after pacemaker implantation and RF ablation of AV node. The study group is represented by elderly patients (72.2±7.4 years) with preserved left ventricular ejection fraction 58.5±10.7%, body mass index 30.7±5.5 kg/m2, predominantly female (76.4%), suffering from hypertension (92.5%). Depending on the type of implanted pacemaker (single or double chamber), patients were divided into two groups. The questioning was carried out on base of the SF-36 questionnaire. Thirty-six items of the questionnaire are grouped into eight scales: physical functioning (PF), role-physical functioning (RP), body pain (BP), general health (GH), vitality (VT), social functioning (SF), role emotional state (RE), and mental health (MH). All scales form two indicators: physical and mental components of well-being. If the scale value was in the range of 40–60% of the ideal level of health, it corresponded to the average or "normal" state of health. Results. The QOL parameters of patients after RF ablation of AV node do not differ in groups, depending either on the type of pacemaker or on the form of AF. In the group of patients after RF ablation of AV node, the indicators reflecting social functioning (SBS SF) and physical functioning (SBS PF) were below 40% of the ideal level of health.
Keywords: 
pacemaker; radiofrequency ablation of atrioventricular node; the quality of life; atrial fibrillation
Share page with AddThis