Введение. Многочисленные многоцентровые рандомизированные исследования больных с хронической сердечной недостаточностью доказали эффект сердечной ресинхронизирующей терапии в отношении улучшения сердечных функций и повышения эффективности работы сердца, улучшения качества жизни, увеличения продолжительности жизни, снижения частоты госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности. Однако у 30% пациентов нет адекватного ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию. Цель. Изучение эхокардиографических предикторов ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию у больных с хронической сердечной недостаточностью. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 152 пациентов с хронической сердечной недостаточностью после имплантации устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии. Больные были условно разделены на две группы: респондеры и нереспондеры. Основными критериями отбора пациентов на сердечную ресинхронизирующую терапию являлись наличие блокады левой ножки пучка Гиса, снижение фракции выброса (менее 35%), хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по NYHA, ширина комплекса QRS более 130 мс (класс показаний IB) или более 150 мс (класс показаний IA). Критериями исключения из исследования были наличие атеросклеротического поражения коронарных сосудов и отсутствие митральной регургитации. Выраженность регургитации на митральном клапане оценивали в соответствии с рекомендациями ASE. Статистический анализ данных проводили по методу множественной логистической регрессии. Результаты. Достоверных отличий между пациентами по половому признаку, возрасту, наличию фибрилляции предсердий, гипертонической болезни и показателям лабораторных данных отмечено не было. Межгрупповых различий по объемным показателям сердца, а также по показателям выраженности митральной недостаточности также не выявлено (p≥0,05). Однако были зарегистрированы достоверные различия в геометрических показателях митрального клапана, а именно глубины коаптации створок (p≤0,001). Анализ регрессии выявил связь между глубиной коаптации створок митрального клапана и результатом ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию и показал, что при увеличении глубины коаптации створок на 1 мм шанс ответа пациента на сердечную ресинхронизирующую терапию уменьшается на 20% (ОШ 0,8; ДИ 0,1–0,9; p=0,03). Заключение. Глубина коаптации створок митрального клапана является прогностически значимым маркером ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию. Имплантация устройств сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией и глубиной створок митрального клапана 11 мм и более не приводит к регрессии митральной регургитации.