Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Использование многополюсных диагностических электродов при катетерном лечении фибрилляции предсердий
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
В норме проводимость электрического импульса в сердце от синусного узла к предсердиям, а далее
через атриовентрикулярный узел к желудочкам обеспечивает сокращение сердечной мышцы
в синхронизированном и организованном порядке. Аномальные электрические импульсы в сердце
приводят к асинхронному сокращению мышц и неорганизованной работе, снижая при этом
эффективность насосной функции сердца. К наиболее признанным методам лечения аритмий
относится радиочастотная аблация аритмогенных очагов.
Одним из актуальных вопросов безопасности катетерной аблации при нарушениях ритма сердца
является риск развития тех или иных осложнений. Развитие осложнений может зависеть от
нескольких факторов, таких как технология формирования изображения, опыт хирурга.
Минимизация времени проведения аблации и обеспечение точности воздействия на ткань может
снизить риск этих осложнений. Поэтому важны точная идентификация и отображение
аритмических очагов. После идентификации этих очагов может быть выполнена более точная
аблация для освобождения пациента от аритмии.
Более признанным вариантом является технология электроанатомического отображения, которая
позволяет построить трехмерную геометрию камер сердца, а также карту распространения
аритмии в режиме реального времени. При этом в сочетании с системами электроанатомического
отображения может быть использовано большое разнообразие типов катетеров.
Навигационная система при помощи многополюсных катетеров показывает, где расположен
аблационный катетер, и дает возможность достичь целевого участка аблационным катетером,
а также облегчает саму процедуру аблации.
Многополюсные электроды дают возможность регистрировать сигналы высокого разрешения
с больших анатомических поверхностей одним движением. Они также могут адаптироваться
к анатомической форме и размеру тех или иных участков сердца, тем самым обеспечивая точную
локализацию анатомических структур и аритмогенного очага.
Для электроанатомического картирования в настоящее время используют круглые или спиральные
многополюсные катетеры, многополюсные катетеры в виде «корзины» и «звезды» и др.
Многополюсные катетеры нового поколения безопасны. При их использовании отмечается высокая
эффективность процедуры аблации (до 100%).
Рекомендуется использовать катетеры нового поколения с учетом их способности
идентифицировать аритмогенный очаг за более короткий временной промежуток, возможности
обнаружения и устранения прорывов электрического импульса после аблации, а также уменьшения
времени проведения рентгеноскопии, что очень важно не только для хирурга, но и для пациента.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Шалов Р.З. Использование многополюсных диагностических электродов при катетерном лечении фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2019; 16(2): 71-80. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.2.2
DOI:
10.15275/annaritmol.2019.2.2
Страницы (Pages):
71-80
PDF-файл: