Трикуспидальная регургитация (ТР) из-за имплантации эндокардиального электрода в правый желудочек (ПЖ) является часто наблюдаемым, но в большинстве случаев игнорируемым состоянием. Цель исследования – оценка основных предикторов прогрессирования ТР у пациентов после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС) в отдаленном периоде. Материал и методы. В период с 2010 по 2020 г. ретроспективно было отобрано 282 истории болезни, в которых в отдаленном периоде после первичной имплантации ЭКС у пациентов было выявлено прогрессирование ТР до умеренной или выраженной. Только 24 из них соответствовали критериям отбора. Используя аналогичные критерии, выделили контрольную группу из 34 пациентов, которым имплантирован ЭКС, но ТР в послеоперационном периоде не превышала легкой степени. Средний возраст пациентов в основной группе составил 73,3±9,2 года и был достоверно старше, чем в контрольной группе: 65,0±9,2 года. В обеих группах преобладали женщины. Трансторакальная ЭхоКГ выполнялась в предоперационном и отдаленном послеоперационном периодах. Также в послеоперационном периоде проводилась рутинная оценка функции ЭКС. Анализ предикторов прогрессирования ТР осуществлялся с помощью искусственных нейронных сетей (ИНС). Результаты. Показатели распространенности персистирующей/постоянной ФП, длительности наблюдения и медиана кумулятивного процента желудочковой стимуляции значимо отличались от таковых группы контроля. Диаметр фиброзного кольца трикуспидального клапана (ФК ТК), степень митральной регургитации, размер ПЖ и систолическая экскурсия кольца трикуспидального клапана были больше в основной группе, но не отклонялись от физиологических норм. В послеоперационном периоде межгрупповые различия эхокардиографических показателей имели схожую картину, при этом был определен значительный достоверный рост показателей ТР, объемов обоих предсердий и диаметра ФК ТК основной группы пациентов. По результатам анализа предикторов ТР с помощью ИНС выявлено, что основной вклад в прогрессирование патологии вносят индекс массы тела (ИМТ), возраст пациентов и наличие в анамнезе постоянной/персистирующей ФП. Показатели ИМТ не имели достоверных различий между группами. Заключение. Основными предикторами прогрессирования ТР у пациентов после имплантации постоянного ЭКС в отдаленном периоде явились пожилой возраст и наличие персистирующей или хронической формы ФП.