Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Отдаленные результаты и качество жизни после хирургического лечения фибрилляции предсердий у больных, перенесших кардиохирургическое вмешательство
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) – аритмия, имеющая высокую клиническую значимость
в связи с ее большим вкладом в показатели смертности и инвалидизации населения. Maze IV и leftside
Maze – методы хирургического лечения фибрилляции предсердий, которые дают хорошие непосредственные результаты в виде отсутствия ФП. Однако актуально отслеживание отдаленных
результатов хирургического лечения ФП.
Цель – оценка отдаленных результатов хирургического лечения и качества жизни пациентов, оперированных по поводу фибрилляции предсердий одномоментно с коррекцией клапанной патологии,
ишемической болезни сердца (ИБС) и врожденных пороков сердца.
Материал и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены 104 пациента, которым в период 2013–2016 г. было выполнено хирургическое лечение фибрилляции предсердий методами Maze IV и leftside Maze с применением в качестве источника энергии радиочастотной аблации
(РЧА) и криоаблации совместно с резекцией ушка левого предсердия. Средний возраст пациентов
составил 61,0 7,4 года. В отдаленном периоде изучены результаты лечения 80 больных (60 (75%) –
женского пола, 20 (25%) – мужского). Эффективность восстановления и удерживания синусового
ритма оценивалась посредством холтеровского мониторирования. Всем пациентам проводили
ЭхоКГ, ЭКГ. Качество жизни пациентов изучали с помощью опросника SF-36 по восьми основным
показателям, его использовали как при очной консультации, так и при дистанционном анкетировании. При статистической обработке данных использованы методы описательной статистики и
анализа выживаемости (методом множительных оценок Каплана – Мейера и таблиц жизни)
Результаты. Проанализированы отдаленные результаты у 80 пациентов. Отмечено 6 летальных
исходов без кардиальной причины. В отдаленном периоде у пациентов были получены следующие данные: из 74 пациентов у 63 (85%) сохранился синусовый ритм. Случаев острого нарушения мозгового
кровообращения (ОНМК) зафиксировано не было. По данным опросника SF-36 выявлено статистически достоверное повышение качества жизни пациентов по всем шкалам по сравнению с исходными значениями.
Заключение. Операции Maze IV и leftside Maze с использованием РЧА и криоаблации в качестве
источника энергии являются эффективным методом лечения ФП. Синусовый ритм в отдаленном
послеоперационном периоде сохранился у 85% пациентов. Одномоментное лечение ФП с коррекцией
клапанной патологии/ИБС/врожденной патологии улучшает характеристики функционального
состояния сердца. Резекция ушка левого предсердия значительно снижает риск возникновения
ОНМК.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Горбунов Д.Н., Волков Д.Ю., Анохина А.Р., Шульга Е.А., Рыгалов Д.А., Гульняшкина К.В., Буянков Д.И., Сакович В.А. Отдаленные результаты и качество жизни после хирургического лечения фибрилляции предсердий у больных, перенесших кардиохирургическое вмешательство. Анналы аритмологии. 2021; 18(2): 103-108.
Страницы (Pages):
103-108
PDF-файл: