Синдром слабости синусного узла (СССУ), или дисфункция синусного узда (ДСУ), – это совокупность заболеваний, при которой нарушен механизм сердечной деятельности за счет несостоятельности функции автоматизма синусного узла. Клинически это проявляется в виде аритмий, которые могут включать синусовую брадикардию, остановку синусного узла, блокаду синоатриального выхода или чередующиеся брадиаритмии и тахиаритмии. Эти проявления могут привести к хронотропной некомпетентности, которая представляет собой неадекватную реакцию сердечного ритма на физическую нагрузку или стресс. Имплантация постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС) является рутинным методом в хирургической аритмологии за последние 50 лет. На фоне увеличения ожидаемой продолжительности жизни и внедрения масштабных программ медицинской помощи отмечается как рост общего количества имплантаций ЭКС, так и количества процедур, выполняемых пациентам старшей возрастной группы, однако мало что известно о выживаемости в этой конкретной подгруппе и о возможных факторах рисках, связанных с худшим прогнозом (повреждение стенки миокарда при имплантации эндокардиальных электродов). В связи с этим представляем случай из нашей клинической практики.