Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Катетерная аблация с использованием технологии «индекс аблации»
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенный вид нарушения ритма сердца, встречающийся в популяции у 1,7% женщин и 2,2% мужчин. Изоляция легочных вен с использованием катетерной аблации (КА) – это вариант лечения симптоматической ФП, представленный в клинических рекомендациях и наиболее часто используемый в качестве терапии первого или второго ряда
после антиаритмической терапии. Однако частота рецидивов ФП после аблации остается высокой, несмотря на использование новых технологий и катетеров с датчиками давления «сила контакта» (Contact-Force) и интегралом «сила-время» (Force-Time integral). Данные катетеры широко
используется при катетерной аблации, но сила тока/контакта не учитывает радиочастотную силу. Поэтому оценить достоверную глубину повреждения не представляется возможным. Восстановление проведения патологических импульсов между легочными венами и по левому предсердию после успешной катетерной аблации приводит к рецидивам ФП. Технология индекс аблации (ИА)
(ablation index) – это новый маркер качества аблации, объединяющий силу контакта, время и силу
тока в одной формуле. Данная технология позволяет получить трансмуральное повреждение миокарда при радиочастотной аблации, при этом минимизирует фатальные осложнения, такие как
тампонада сердца. При сравнении аблации с использованием технологии ИА и стандартной методики при изоляции легочных вен частота рецидива аритмии в течение 12 мес G. Dhillon et al.,
A. Hussein et al., T. Phlips et al. показали в своих исследованиях статистически значимую разницу.
Частота развития ФП/предсердной тахикардии/трепетания предсердий была ниже в группе ИА
(отношение рисков 0,35 [0,17, 0,73], p = 0,005; I2 58%, p = 0,07). Процедуры с использованием технологии ИА привели к значительному снижению частоты развития ФП, предсердной тахикардии, а
также трепетания предсердий, что связывают с более коротким периодом флюороскопии и аблации при одинаковом общем времени самой процедуры аблации. Частота первичной изоляции была
выше в группе ИА, а частота острой реконнекции легочных вен – ниже. Аблация с использованием
технологии ИА по безопасности идентична традиционной аблации. Исследования с большим размером выборки необходимы для определения уровня безопасности технологии ИА.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Артюхина Е.А., Сатинбаев З.И. Катетерная аблация с использованием технологии «индекс
аблации». Анналы аритмологии. 2022; 19(1): 32-38.
Страницы (Pages):
32-38
PDF-файл: