Индивидуальный подход в оптимизации параметров при бивентрикулярной многополюсной стимуляции для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Яхьяев Я.Б.
Тип статьи: 
Резюме: 
Около 22 млн чел. во всем мире страдают хронической сердечной недостаточностью (ХСН). По данным Европейского кардиологического общества, у 6,5 млн чел. в Европе диагностирована ХСН на различных стадиях при ежегодной заболеваемости 580 тыс. случаев и ежегодной смертности 300 тыс. случаев. Распространенность ХСН в различных регионах Российской Федерации варьирует в пределах 7–10%. Доля пациентов с ХСН I–IV функционального класса (ФК) увеличилась с 4,9% в 1998 г. до 8,8% в 2018 г. в репрезентативной выборке европейской части Российской Федерации. Более значимо возросла доля пациентов с тяжелой (III–IV ФК) ХСН – с 1,2 до 4,1%. Клинически доказанным методом лечения ХСН со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (35% и менее) и продолжительностью QRS 120 мс и более, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию, является устранение диссинхронии миокарда с помощью сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Сердечная ресинхронизирующая терапия клинически эффективна у пациентов с ХСН со сниженной ФВ, которые составляют примерно 50% от общего числа пациентов с СН, при этом заболевание наиболее часто встречается у лиц до 70 лет. В современных клинических рекомендациях смертность в данной группе варьирует от 6 до 10%. Во время прогрессирования СН развивается предсердно-желудочковая диссинхрония, которая, в свою очередь, может привести к развитию межжелудочковой и внутрижелудчоковой диссинхронии. Сердечная ресинхронизирующая терапия направлена на устранение развившейся диссинхронии, повышение ФВ и, соответственно, улучшение качества жизни.
Цитировать как: 
Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Яхьяев Я.Б. Индивидуальный подход в оптимизации параметров при бивентрикулярной многополюсной стимуляции для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анналы аритмологии. 2023; 20(2): 70-76.
Страницы (Pages): 
70-76
PDF-файл: 
English version
Title: 
Individual approach to optimizing parameters for biventricular multipolar stimulation for the treatment of patients with chronic heart failure
Authors: 
Avanesyan G.A., Filatov A.G., Yahyaev Ya.B.
Abstract: 
About 22 million people worldwide are affected by chronic heart failure (СHF). According to the European Society of Cardiology, 6.5 million people in Europe are diagnosed with CHF at various stages, with an annual incidence of 580,000 cases and an annual incidence of 300 000 cases. The prevalence of CHF in various subjects of the Russian Federation is in the range of 7–10%. The proportion of patients with CHF I–IV FC increased from 4.9% in 1998) to 8.8% in 2018 in a representative sample of the capture of parts of the Russian Federation. A higher proportion of patients with a population of patients with the republic (III–IV FC) HF: from 1.2 to 4.1%. Clinically reliable treatment for chronic heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (EF) ≤ 35% and QRS duration (≥ 120 ms), despite optimal drug therapy, is the elimination of vascular dyssynchrony with cardioresynchronization therapy (CRT). Cardiac resynchronization therapy is clinically effective in CHF patients with reduced EF. This cohort accounts for approximately 50% of the total number of patients with HF, with the most common occurrence in individuals under 70 years of age. In modern clinical guidelines, mortality in this group ranges from 6 to 10%. During the progression of HF, atrioventricular dyssynchrony develops, which in turn can lead to the development of interventricular and intraventricular dyssynchrony. СRT is aimed at eliminating the developed dyssynchrony, increasing the EF and, accordingly, improving the quality of life.
Keywords: 
heart failure, resynchronization therapy, pacing