Виды тахиаритмий, диагностируемые у плода. Возможности пренатальной ультразвуковой диагностики

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Яннаева Н.Е., Бокерия Е.Л.
Тип статьи: 
Резюме: 
Нарушения ритма сердца плода диагностируются в 1–2% случаев беременностей во время обычного ультразвукового исследования. Более чем в 90% случаев аритмии – кратковременные и изолированные явления, не имеющие большого клинического значения. Однако стойкие аритмии плода могут быть причиной развития сердечной недостаточности или водянки плода и даже привести к его гибели. Злокачественные виды аритмий, такие как наджелудочковая тахикардия (НЖТ), трепетание предсердий, полная АВ-блокада, являются причинами внутриутробной смерти в 3-30% случаев. Для таких нарушений сердечного ритма пренатальная диагностика с возможностью пренатального, перинатального и неонатального вмешательства может иметь решающее значение и в конечном итоге в значительной степени улучшает исход. A. Öhman, E. Jaeggi классифицируют аритмии плода на три типа: эктопические сокращения, тахиаритмии и брадиаритмии. Тахикардия плода определяется как частота сердечных сокращений (ЧСС) выше 180 уд/мин. Она называется устойчивой, если аритмия присутствует более 50% времени исследования, или прерывистой, когда периоды нормальной ЧСС и периоды тахикардии чередуются. Тахиаритмии по локализации водителя ритма подразделяются на синусовую тахикардию, НЖТ, желудочковую тахикардию. Эффективность трансплацентарного лечения аритмии у плода зависит от точности определения типа аритмии. Правильная диагностика вида тахиаритмии имеет решающее значение для выбора препаратов для пренатального лечения и определения тактики ведения беременности.
Цитировать как: 
Яннаева Н.Е., Бокерия Е.Л. Виды тахиаритмий, диагностируемые у плода. Возможности пренатальной ультразвуковой диагностики. Анналы аритмологии. 2023; 20(3): 176-186.
Страницы (Pages): 
176-186
PDF-файл: 
English version
Title: 
Types of tachyarhythmias diagnosed in the fetus. Possibilities of prenatal ultrasound diagnosis
Authors: 
Yannaeva N.E., Boсkeria E.L.
Abstract: 
Fetal arrhythmia disorders are diagnosed in 1–2% of pregnancies during a routine ultrasound examination. In more than 90% of cases, arrhythmias are short-term and isolated phenomena that do not have much clinical significance. However, persistent fetal arrhythmias can cause the development of heart failure or fetal dropsy and even lead to fetal death. Malignant types of arrhythmias, such as supraventricular tachycardia, atrial flutter, complete atrioventricular block are the causes of intrauterine death, according to various authors, in 3-30% of cases. For such cardiac arrhythmias prenatal diagnosis with the possibility of prenatal, perinatal and neonatal intervention can be crucial and ultimately significantly improves the outcome. A. Öhman, E. Jaeggi classify fetal arrhythmias into three types: ectopic beats, tachyarrhythmias and bradiarrhythmias. Fetal tachycardia is defined as the heart rate (HR) above 180 beats per minute. It is called stable if arrhythmia is present for more than 50% of the study time, or intermittent when periods of normal heart rate and periods of tachycardia alternate. Tachyarrhythmias by localization of the rhythm driver are divided into sinus tachycardia, supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia. The effectiveness of transplacental treatment of arrhythmia in the fetus depends on the accuracy of determining the type of arrhythmia. The correct diagnosis of the type of tachyarrhythmia is crucial for the choice of drugs for prenatal treatment and determining the tactics of pregnancy management.
Keywords: 
fetal tachyarthymia, fetal arrhythmia disorders, extrasystoles, supraventricular tachycardia, atrial flutter