Перелом двух эндокардиальных электродов через год после имплантации

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Громыко Г.А., Смирнов В.Н., Чавушян Л.Г., Лищук А.Н.
Тип статьи: 
Резюме: 
Представлен клинический случай ранней диагностики дисфункции эндокардиальных электродов и их успешного удаления через год после имплантации. Имплантирован двухкамерный электрокардиостимулятор (ЭКС) в 2020 г. по экстренным показаниям в связи с АВ-блокадой 2-й степени Мобитц II, транзиторной АВ-блокадой 3-й степени, синкопальными состояниями. Использовался подключичный доступ с однократной пункцией v.Subclavia sin. Имплантированы желудочковый и предсердный электроды активной фиксации. При плановой проверке через год после имплантации, в ходе которой в статистике аппарата в разделе тахиаритмий были выявлены эпизоды эндограммы с множественными артефактами и шумовыми помехами. Значения импеданса и порогов стимуляции – в пределах нормальных значений. При ревизии системы ЭКС была произведена эксплантация электродов методикой простой прямой тракции. После экстракции обнаружены нарушение изоляции и перелом обоих электродов в области их расположения между ключицей и I ребром, что соответствует синдрому сдавления ключицей. Для имплантации новых эндокардиальных электродов использовался доступ через v.Cephalica sin. Интраоперационно навязан ритм наружного аппарата ЭКС. При дальнейшем динамическом наблюдении пациента нарушений в работе постоянного ЭКС не зафиксировано.
Цитировать как: 
Громыко Г.А., Смирнов В.Н., Чавушян Л.Г., Лищук А.Н. Перелом двух эндокардиальных электродов через год после имплантации. Анналы аритмологии. 2024; 21(2): 91-96. Gromyko G.A., Smirnov V.N., Chavushyan L.G., Lischuk A.N. Fracture of two endocardial electrodes one year after implantation. Annaly aritmologii. 2024; 21(2): 91-96. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
91-96
PDF-файл: 
English version
Title: 
Fracture of two endocardial electrodes one year after implantation
Authors: 
Gromyko G.A., Smirnov V.N., Chavushyan L.G., Lischuk A.N.
Abstract: 
A clinical case of early diagnosis of dysfunction of endocardial leads and their successful removal a year after implantation is presented. A two-chamber pacemaker was implanted in 2020 for emergency indications in connection with AV blockade of the 2nd degree of Mobitz II, transient AV blockade of the 3rd degree, syncopal conditions. Subclavian access with a single puncture v.Subclavia sin was used. Ventricular and atrial electrodes of active fixation were implanted. During a routine check a year after implantation, during which endogram episodes with multiple artifacts and noise interference were detected in the device statistics in the tachyarrhythmia section. The values of the impedance and stimulation thresholds are within normal values. During the revision of the pacemaker system, the electrodes were explanted using a simple direct traction technique. After extraction, a violation of the insulation and a fracture of both electrodes were found in the area of their location between the clavicle and the I rib, which corresponds to the syndrome of compression of the clavicle. Access via v was used to implant new endocardial electrodes. Cephalica sin. Intraoperatively, the rhythm of the external pacemaker apparatus is imposed. With further dynamic observation of the patient, there were no violations in the work of the pacemaker.
Keywords: 
permanent pacemaker, lead dysfunction, endocardial leads, Subclavian Crush Syndrome, removal of endocardial leads