Результаты радиочастотной изоляции легочных вен с использованием технологии «Индекс аблации»

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Артюхина Е.А., Сатинбаев З.И.
Тип статьи: 
Резюме: 
Начиная с 2014 г. в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции городской клинической больницы им. С.П. Боткина (г. Москва, РФ) выполняются радиочастотная изоляция устьев легочных вен с использованием навигационной технологии у пациентов с фибрилляцией предсердий. По мере появления новых технологий с 2014 г. по 2020 г. произошла эволюция катетерной изоляции легочных вен. В исследовании ретроспективно проанализировано 3 группы пациентов с использованием трех видов навигационных катетеров и технологий и выполнено сравнение их результатов. Также оценено преимущество технологии «Индекс аблации» Цель исследования – оценить эффективность и безопасность проводимых катетерных аблаций при фибрилляции предсердий с использованием навигационной системы и катетерной аблации с использованием технологии «Индекс аблации». Материал и методы. В исследование включено 232 больных, которым проводили радиочастотную аблацию по поводу фибрилляции предсердий. Средний возраст составил 57,63±9,88 года. При эхокардиографии получены следующие данные: переднезадний размер левого предсердия в среднем составил 41,07±4,78 мм. Конечный диастолический объем в среднем составил 103,86±22,86 мл, а конечный систолический объем в среднем составил 41,18±11,86 мл. Фракция выброса левого желудочка, измеренная по методике Симпсона, в среднем составила 60,50±6,53%. Больные были разделены на 3 исследуемые группы. В первую группу вошли пациенты, которым проводили аблацию с применением катетера TermoCool Smart Touch с технологией «индекса аблации». Во вторую группу включены пациенты, которым проводили аблацию с применением катетера TermoCool Smart Touch, но без технологии «индекса аблации». В третью группу включены пациенты, перенесшие аблацию с применением катетера TermoCool SF. Результаты. Результат исследования оценивали каждые 3 мес в течение года. Среди трех групп самой эффективной была 3-я группа, где синусовый ритм по истечении 12 мес наблюдения отмечен у 81,03% больных, в 1-й и во 2-й группах эффективность была 63,64 и 68,75% соответственно. Заключение. У пациентов с пароксизмальной и персистирующей формой фибрилляции предсердий, без структурной патологии сердца и сохраненным гомеостазом, радиочастотная изоляция устьев легочных вен является высокотехнологическим, современным и эффективным методом лечения фибрилляции предсердий. Методом выбора является радиочастотная изоляция легочных вен левого предсердия с помощью навигационной системы с использованием нового модуля аблации – «индекса аблации».
Цитировать как: 
Артюхина Е.А., Сатинбаев З.И. Результаты радиочастотной изоляции легочных вен с использованием технологии «Индекс аблации». Анналы аритмологии. 2024; 21(2): 105-112. Artyukhina E.A., Satinbaev Z.I. Results of radiofrequency pulmonary vein isolation using the «Ablation index» technique. Annaly aritmologii. 2024; 21(2): 105-112. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
105-112
PDF-файл: 
English version
Title: 
Results of radiofrequency pulmonary vein isolation using the «Ablation index» technique
Authors: 
Artyukhina E.A., Satinbaev Z.I.
Abstract: 
Since 2014, in the department of surgical treatment of complex rhythm disorders and cardiac pacing of the city clinical hospital named after. S.P. Botkin (Moscow, Russia) performs radiofrequency isolation of the pulmonary vein ostia using navigation technology in patients with atrial fibrillation. With the advent of new technologies, the evolution of catheter isolation of pulmonary veins took place from 2014 to 2020. The study retrospectively analyzed three groups of patients using three types of navigation catheters and technologies and compared their results. The advantage of the «ablation index» technology is also evaluated Objective. To evaluate the effectiveness and safety of catheter ablation for atrial fibrillation using a navigation system and catheter ablation using the Ablation Index technology. Materials and methods. The study included 232 patients who underwent RFA for atrial fibrillation. The average age was 57.63±9.88 years. According to the echocardiogram, the following data were obtained: the anteroposterior size of the left atrium was on average 41.07±4.78 mm. The average EDV was 103.86±22.86 ml, and the ESR was 41.18±11.86 ml on average. And the LV ejection fraction, measured using the Simpson method, averaged 60.50±6.53%. The patients were divided into four study groups. The first group included patients who underwent ablation using the TermoCool Smart Touch catheter with ablation index technology. The second group included patients who underwent ablation using the TermoCool Smart Touch catheter, but without ablation index technology. The third group included patients who underwent ablation using a TermoCool SF catheter. Results. The outcome of the study was assessed every 3 months for a year. Among the three groups, the most effective was the third group, where sinus rhythm after 12 months of observation was in 81.03% of patients; in the first and second groups the effectiveness was 63.64% and 68.75%, respectively. Conclusion. Radiofrequency pulmonary vein isolation using index ablation technology is a highly effective treatment for atrial fibrillation. This result significantly exceeds the results of other groups, which makes this technology preferable in clinical practice.
Keywords: 
atrial fibrillation, catheter radiofrequency ablation, ablation index, CARTO-3 navigation system