Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Влияние анатомии левого предсердия и легочных вен на фибрилляцию предсердий
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Фибрилляция предсердий – наиболее распространенное нарушение ритма – не только влияет на качество жизни пациентов, но и ухудшает их прогноз. Распространенность ФП увеличивается с возрастом: от 0,7% в возрастной группе 50–59 лет до 17,8% в группе 85 лет и старше. С 1998 г. известна
важность эктопической активности устьев легочных вен в возникновении ФП и предложен метод
циркулярной изоляции устьев легочных вен (ЛВ) как метод лечения данной аритмии.
Следовательно, ЛВ являются важным объектом для изучения интервенционными кардиологами
и электрофизиологами. Однако о нормальной анатомии ЛВ опубликовано чрезвычайно мало исследований и статей. Радиочастотная аблация, использующая радиочастоты в качестве источника
энергии, получила широкое признание в качестве стандартного метода лечения пациентов с ФП.
Благодаря недавним достижениям в области систем 3D-картирования и внедрению метода определения контактной силы, радиочастотная аблация становится все более эффективным и безопасным методом лечения. Метод криобаллонной аблации основан на разрушении аритмогенной
зоны с помощью глубокого локального охлаждения по периметру контакта криобаллона с устьем
ЛВ за один раз. Метод признан наиболее перспективной альтернативой радиочастотной аблации.
Исследования FIRE и ICE показали, что криобаллонная аблация столь же эффективна и безопасна,
как и радиочастотная.
Но несмотря на широкое использование интервенционного лечения ФП, уровень излечения после первоначальной аблации остается относительно низким: примерно у 30% пациентов наблюдается рецидив в краткосрочной перспективе, а около половины нуждаются в повторных операциях в течение
длительного периода наблюдения.
Целью настоящего обзора было описание потенциальной взаимосвязи между анатомическими характеристиками легочных вен и рецидивом фибрилляции предсердий после интервенционного лечения, уделяя особое внимание морфометрическим характеристикам и пространственной ориентации
легочных вен. Эта информация может помочь хирургу выбрать правильный катетер, расположить
его во время процедуры и спланировать наиболее подходящую стратегию аблации.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Фомина Д.С., Филатов А.Г., Шалов Р.З. Влияние
анатомии левого предсердия и легочных вен на фибрилляцию предсердий. Анналы аритмологии. 2024; 21(3): 184-189. Fomina D.S., Filatov A.G., Shalov R.Z. Influence of left
atrial and pulmonary vein anatomy on atrial fibrillation. Annaly aritmologii. 2024; 21(3): 184-189. (in Russ.).
Страницы (Pages):
184-189
PDF-файл: