Успешное лечение фибрилляции предсердий с наличием правого и левого общего стволов легочных вен

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Шалов Р.З., Фомина Д.С.
Тип статьи: 
Резюме: 
Фибрилляция предсердий (ФП) – суправентрикулярная тахиаритмия, характеризующаяся некоординированной электрической активностью предсердий и, как следствие, их неэффективным сокращением, – наиболее распространенная сердечная аритмия, связанная с повышенной смертностью и значительным бременем заболеваемости. Легочные вены (ЛВ), являясь очагами эктопических экстрасистол в 84–94% случаев, играют ведущую роль в патофизиологии ФП. Аритмогенность самих ЛВ объясняется наличием миокарда предсердий в их средней оболочке – эти поперечно-полосатые мышцы содержат пейсмекер и клетки Пуркинье, аналогичные тем, которые присущи проводящей системе сердца. Следовательно, изоляция ЛВ посредством радиочастотной катетерной аблации остается краеугольным камнем в лечении лекарственно-устойчивой ФП. В статье представлен клинический случай успешного лечения ФП у пациента с сочетанием правого и левого стволов ЛВ, у которого наблюдались постоянно рецидивирующие пароксизмы ФП, несмотря на адекватную антиаритмическую терапию. Пациенту выполнена операция с использованием передовых систем нефлюороскопического картирования. Результат операции – успешная изоляция обоих стволов ЛВ и купирование тахикардии у пациента без проведения электроимпульсной терапии во время операции.
Цитировать как: 
Шалов Р.З., Фомина Д.С. Успешное лечение фибрилляции предсердий с наличием правого и левого общего стволов легочных вен. Анналы аритмологии. 2024; 21(4): 239-244. Shalov R.Z., Fomina D.S. Successful treatment of atrial fibrillation with right and left common pulmonary veins. Annaly aritmologii. 2024; 21(4): 239-244. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
239-244
PDF-файл: 
English version
Title: 
Successful treatment of atrial fibrillation with right and left common pulmonary veins
Authors: 
Shalov R.Z., Fomina D.S.
Abstract: 
Atrial fibrillation (AF) is a supraventricular tachyarrhythmia characterized by uncoordinated electrical activity of the atria and, as a result, their ineffective contraction. It is the most common cardiac arrhythmia associated with increased mortality and significant morbidity burden. The pulmonary veins, being the foci of ectopic extrasystoles in 84–94% of cases, play a leading role in the pathophysiology of AF. The arrhythmogenicity of the pulmonary veins themselves is explained by the presence of atrial myocardium in their tunica media – these striated muscles contain pacemaker and Purkinje cells similar to those found in the conduction system of the heart. Therefore, pulmonary vein isolation via radiofrequency catheter ablation remains the cornerstone in the treatment of drug-resistant AF. The purpose of this report is to demonstrate a clinical case of successful treatment of atrial fibrillation in a patient with a combination of the right and left trunk pulmonary veins. This patient experienced constantly recurrent paroxysms of atrial fibrillation, despite adequate antiarrhythmic therapy. The patient underwent surgery using advanced non-fluoroscopic mapping systems. The result of the operation was the successful isolation of both trunks of the pulmonary veins and the relief of tachycardia in the patient without electrical pulse therapy during the operation.
Keywords: 
atrial fibrillation, radiofrequency ablation, anatomy of the left atrium, pulmonary veins, common trunk of the pulmonary veins