Добро пожаловать на сайт научно-практического журнала "Анналы аритмологии"
Исследование прогностического значения глобальной продольной деформации левого желудочка в развитии послеоперационной фибрилляции у пациентов после кардиохирургических операций
Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue):
Рубрика:
Тип статьи:
Резюме:
Цель исследования – оценить прогностическое значение глобальной продольной сократимости левого желудочка (ЛЖ) в прогнозировании послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП).
Материал и методы. В исследование включены 192 пациента после кардиохирургических операций –
операции коронарного шунтирования (КШ) и хирургического протезирования аортального клапана
(ХПАК) или сочетанная операция. Первичной конечной точкой исследования являлось наличие пароксизмов ПОФП длительностью не менее 30 с. Вторичные конечные точки: нарушение мозгового кровообращения, удлинение сроков госпитализации и пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии по поводу ПОФП, смертность в стационаре от тромбоэмболических осложнений. Все
пациенты исходно с синусовым ритмом, без наличия в анамнезе любых форм ФП. Из них 75% мужчины и 25% – женщины. Медиана возраста составила 63 (56; 70) года. Всем пациентам (n=192)
выполняли хирургическую операцию по стандартной методике: 71,3% (n=137) пациентов – КШ,
20,3% (n=39) – ХПАК, 8,4% (n=16) – сочетанная операция КШ и ХПАК.
Результаты. Среди 192 пациентов, включенных в исследование согласно критериям включения,
ПОФП развилась у 17,7% (n=34). При этом у пациентов после КШ частота ПОФП составила 16%
(n=22), после ХПАК – 17,9% (n=7), после сочетанной операции КШ и ХПАК – 31,2% (n=5). Для
дальнейшего анализа полученных результатов все пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа – пациенты с ПОФП (n=34), 2-я группа – пациенты без ПОФП (n=152). У всех пациентов перед хирургическим лечением исследовали значения GLST ЛЖ по данным STE. В группе с развитием ПОФП исходно GLST ЛЖ составил -20 (-23; -17), в группе без развития ПОФП – 20,4 (-22,3; -17,9). У всех
пациентов на 5-е сутки после хирургического лечения исследовали значения GLST ЛЖ по данным STE.
В группе с развитием ПОФП GLST ЛЖ составил -17 (-20; -13), в группе без развития ПОФП – -17,5
(-19,5; -15,3). По данным показателям группы не отличались статистической значимостью
(р=0,344). Изучена также динамика изменения GLST ЛЖ во всей выборке и отдельно в каждой группе. Исходно во всей выборке значение составило -20,3 (-22,4; -18), на 5-е сутки – -17 (-20; -15). По
данным проведенного анализа, подобное снижение имеет статистическую значимость (р<0,001).
При анализе динамики изменения GLST ЛЖ в группе пациентов с развитием ПОФП также отмечено
статистически значимое снижение GLST: исходное значение составило -20 (-23; -17), на 5-е сутки –
-17 (-20; -13) (р = 0,001). Заключение. Результаты данного исследования показали, что GLST ЛЖ не обладает предиктивной
ролью в отношении ФП после кардиохирургических операций.
Ключевые слова:
Цитировать как:
Канаметов Т.Н., Панагов З.Г., Шварц В.А., Пацоева И.М., Донаканян С.А., Фатулаев З.Ф., Шенгелия Л.Д. Исследование прогностического значения
глобальной продольной деформации левого желудочка в развитии послеоперационной фибрилляции
у пациентов после кардиохирургических операций. Анналы аритмологии. 2024; 21(4): 255-263. Kanametov T.N., Panagov Z.G., Shvartz V.A., Patsoeva I.M., Donakanyan S.A., Fatulaev Z.F., Shengelia L.D. Investigation of the prognostic value of global
longitudinal deformation of the left ventricle in the
development of postoperative fibrillation in patients after
cardiac surgery. Annaly aritmologii. 2024; 21(4): 255-263. (in Russ.).
Страницы (Pages):
255-263
PDF-файл:




