Показатели анатомических шкал для оценки поражений коронарного русла и их значение в прогнозировании развития послеоперационной фибрилляции предсердий после операций коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Канаметов Т.Н., Шенгелия Л.Д., Панагов З.Г., Шварц В.А., Фатулаев З.Ф., Донаканян С.А.
Тип статьи: 
Резюме: 
Цель – оценить прогностическое значение шкал Syntax Score, Residual Syntax Score и CASS в прогнозировании послеоперационной фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. В исследование были включены 192 пациента после различных кардиохирургических операций. Для изучения исключительно случаев послеоперационной ФП в исследование не входили пациенты с пароксизмами ФП или трепетания предсердий до операции. Операционный этап: операция коронарного шунтирования была выполнена 137 (71,13%) пациентам, протезирование аортального клапана – 39 (20,3%), сочетанное вмешательство замены аортального клапана с шунтированием коронарных артерий – 16 (8,4%). Результаты. Для более детального анализа прогностической ценности шкал пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия ФП: группа 0 – пациенты без случаев послеоперационнной ФП, группа 1 – пациенты с наличием после операции впервые возникших пароксизмов длительностью не менее 30 с, зафиксированных на основании электрокардиограммы (ЭКГ) или суточного мониторирования ЭКГ. В группу с наличием пароксизмов послеоперационной ФП включены 34 пациента, в группу без нарушений ритма сердца – 158. Для выявления взаимосвязи значений использованных шкал (Syntax Score, Residual Syntax Score и CASS) с пароксизмами послеоперационной ФП был проведен сравнительный анализ показателей каждой шкалы в обеих группах. Статистически значимых различий не выявлено. Аналогичные результаты получены при проведении ROC-анализа исходных значений для указанных шкал и однофакторного регрессионного анализа. Заключение. Проведенное исследование не выявило какой-либо прогностической роли шкал Syntax Score, Residual Syntax Score и CASS в отношении послеоперационной ФП.
Цитировать как: 
Канаметов Т.Н., Шенгелия Л.Д., Панагов З.Г., Шварц В.А., Фатулаев З.Ф., Донаканян С.А. Показатели анатомических шкал для оценки поражений коронарного русла и их значение в прогнозировании развития послеоперационной фибрилляции предсердий после операций коронарного шунтирования и протезирования аортального клапана. Анналы аритмологии. 2025; 22(1): 33-40. Kanametov T.N., Shengeliya L.D., Panagov Z.G., Shvartz V.A., Fatulaev Z.F., Donakanyan S.A. Anatomical scales for coronary lesions assessment and their role in predicting postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery and aortic valve replacement. Annaly aritmologii. 2025; 22(1): 33-40. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
33-40
PDF-файл: 
English version
Title: 
Anatomical scales for coronary lesions assessment and their role in predicting postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery and aortic valve replacement
Authors: 
Kanametov T.N., Shengeliya L.D., Panagov Z.G., Shvartz V.A., Fatulaev Z.F., Donakanyan S.A.
Abstract: 
Objective. To evaluate a prognostic value of Syntax Score, Residual Syntax Score and CASS in predicting postoperative atrial fibrillation (AF). Material and methods. The study included 192 patients after various types of heart surgery. In order to study exclusively cases of postoperative AF, patients with paroxysms of fibrillation or atrial flutter before surgery were not included in the study. The surgical phase included coronary bypass surgery in 137 (71.13%) cases, aortic valve replacement in 39 (20.3%) cases, combined aortic valve replacement with coronary artery bypass surgery was performed in 16 (8.4%) patients. Results. In order to analyze the prognostic value of the scales patients were divided into two groups depending on the presence or absence of postoperative AF. One group (group 0) included patients without cases of postoperative AF, the other (group 1) with the first-time paroxysms lasting at least 30 seconds after surgery, recorded with ECG or 24-hour ECG monitoring. 34 patients were included in the group with postoperative AF, 158 in the group without. In order to analyze a relationship between the values of the scales (Syntax Score, residual Syntax Score and CASS) and cases of postoperative AF, a comparative analysis of each scale in both groups was carried out. There were no statistically significant differences between two groups. Similar results were obtained when conducting a ROC-analysis of the initial values for these scales and a one-factor regression analysis. Conclusion. Thus, the conducted study did not reveal any prognostic role of Syntax Score, Residual Syntax Score и CASS in relation to postoperative AF.
Keywords: 
atrial fibrillation, coronary bypass surgery, aortic valve, anatomical scales