Паттерн ранней реполяризации: безобидный вариант электрокардиограммы или маркер риска?

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Проничева И.В., Сергуладзе С.Ю.
Тип статьи: 
Резюме: 
Термин «ранняя реполяризация» используется уже более 50 лет. Этот электрокардиографический паттерн, первоначально описанный как подъем сегмента ST в 1 и более отведении на 12-канальной электрокардиограмме, считался доброкачественным до 2008 г., когда его связали с внезапной остановкой сердца из-за опасных для жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия/фибрилляция желудочков. На протяжении многих лет описание паттерна ранней реполяризации значительно менялось. В последние годы в многочисленных клинических исследованиях использовались более сложные или неоднородные определения ранней реполяризации, в том числе подъем волны J или точки J как минимум на 0,1 мВ по сравнению с исходным уровнем в двух смежных отведениях, а также зазубренность или размытость комплекса QRS с сопутствующим подъемом сегмента ST или без него. Кроме того, существует множество вариантов использования термина «точка J». В результате возникла большая путаница в отношении определения паттерна ранней реполяризации, его прогностической значимости и того, требуется ли дополнительное обследование или лечение. Эти вопросы особенно важны, поскольку распространенность ранней реполяризации может достигать 10% среди населения в целом и даже выше в некоторых здоровых подгруппах. В этом обзоре были рассмотрены различные определения паттерна ранней реполяризации, представлен обзор современных данных, связанных с ранней реполяризацией и риском опасных для жизни аритмий, с акцентом на различия в определениях доброкачественных и злокачественных форм паттерна ранней реполяризации.
Цитировать как: 
Проничева И.В., Сергуладзе С.Ю. Паттерн ранней реполяризации: безобидный вариант электрокардиограммы или маркер риска? Анналы аритмологии. 2025; 22(1): 49-58. Pronicheva I.V., Serguladze S.Yu. The early repolarization pattern: a benign electrocardiogram variant or a risk marker? Annaly aritmologii. 2025; 22(1): 49-58. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
48-58
PDF-файл: 
English version
Title: 
The early repolarization pattern: a benign electrocardiogram variant or a risk marker?
Authors: 
Pronicheva I.V., Serguladze S.Yu.
Abstract: 
The term “early repolarization” has been used for over 50 years. This electrocardiographic pattern, originally described as ST segment elevation in ≥ 1 lead on a 12-lead electrocardiogram, was considered benign until 2008, when it was associated with sudden cardiac arrest due to life-threatening arrhythmias such as ventricular tachycardia/ventricular fibrillation. Over the years, the description of the early repolarization pattern has varied considerably. In recent years, numerous clinical studies have used more complex or heterogeneous definitions of early repolarization, including a J-wave or J-point elevation of at least 0.1 mV above baseline in two adjacent leads, and a notched or slurring QRS complex, with or without ST-segment elevation. In addition, there are many variations in the use of the term “J point”. As a result, there has been considerable confusion regarding the definition of the early repolarization pattern, its prognostic significance, and whether additional testing or treatment is required. These issues are particularly important because the prevalence of early repolarization may be as high as 10% in the general population and even higher in some healthy subgroups. This review examines the various definitions of the early repolarization pattern, provides an overview of the current data related to early repolarization and the risk of life-threatening arrhythmias, highlighting the differences in the definitions of benign and malignant forms of the early repolarization pattern.
Keywords: 
attythmias, early repolarization, electrocardiography, J-wave, end-QRS, notching/slurring, sudden cardiac death, ventricular fibrillation