Цель – оценка ранних и отдаленных результатов биполярной торакоскопической изоляции устьев легочных вен (ЛВ) и задней стенки левого предсердия (ЛП), подтвержденной интраоперационной оценкой блокады проведения, у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) и увеличенными размерами ЛП. Материал и методы. Проведена торакоскопическая изоляция с помощью биполярного радиочастотного зажима. Блокада выхода подтверждалась при стимуляции 10,0 В/2 мс. Результат аблации оценивался через 3, 6, 12 и 24 мес с помощью электрокардиографии в 12 отведениях и суточного холтеровского мониторирования. Результаты. В исследование были включены 105 пациентов (56,1 ± 10,03 года, продолжительность персистирования ФП 61,2 ± 27,6 мес). У всех пациентов была достигнута блокада выхода из ЛВ справа и слева, а блокада выхода из задней стенки ЛП была подтверждена у 87 (82,9%) пациентов при восстановлении синусового ритма. У 2 (1,9%) пациентов в раннем послеоперационном периоде развился ишемический инсульт. Через 12 ± 2,1 мес у 86 (81,9%) пациентов не было рецидивов ФП после торакоскопической эпикардиальной радиочастотной аблации устьев ЛВ и ЛП. Сохранение синусового ритма за период наблюдения 24 мес зарегистрировано у 66 (62,9%) пациентов. Заключение. Лечение персистирующей ФП у пациентов с увеличенными размерами ЛП с помощью торакоскопической эпикардиальной изоляции ЛВ и задней стенки ЛП с использованием биполярной радиочастотной энергии является возможным и высокоэффективным.