Безэлектродная кардиостимуляция (leadless pacing) представляет собой прогрессивную альтернативу традиционным электрокардиостимулятором (ЭКС). Миниатюрные устройства, объединяющие в одном корпусе генератор и электрод, имплантируются непосредственно в полость правого желудочка, что устраняет необходимость в подкожном кармане и внутрисосудистых проводниках. Первые клинические имплантации подобных систем, таких как Nanostim и Micra, были выполнены в 2012–2013 годах. К 2023 г. число выполненных процедур превышает 200 000 по всему миру, а технология продолжает активно развиваться. Современные данные демонстрируют значительное снижение частоты инфекционных осложнений и отсутствия проблем с электродами у пациентов с безэлектродными ЭКС. Настоящая статья представляет обзор существующих систем безэлектродной стимуляции (Nanostim, Micra, AVEIR), особенностей их имплантации и эксплуатации, а также сравнительный анализ с традиционными транcвенозными устройствами. Отдельное внимание уделено новым направлениям развития технологии – двухкамерной стимуляции, сочетанию с функцией дефибрилляции, возможностям самозарядки и интеграции с кардиоресинхронизирующей терапией. Рассматриваются также особенности применения безэлектродных ЭКС у различных категорий пациентов: пожилых, детей, пациентов с высоким инфекционным риском и с ограниченным венозным доступом. Таким образом, безэлектродная кардиостимуляция представляет собой перспективное направление современной аритмологии, способное существенно повысить безопасность и эффективность лечения пациентов с нарушениями ритма сердца. Рост клинического опыта и технический прогресс способствуют тому, что такие устройства становятся все более используемыми как в повседневной практике, так и в сложных клинических ситуациях.