Долгосрочная эффективность катетерной аблации фибрилляции предсердий: данные 10‑летнего наблюдения

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
Авторы: 
Сатинбаев З.И.
Тип статьи: 
Резюме: 
Катетерная аблация при фибрилляции предсердий (ФП) является распространенной процедурой, рекомендованной клиническими руководствами к применению I ряда лечения ФП наравне с антиаритмической терапией. Однако долгосрочные результаты аблации до настоящего времени остаются неясными. Проведен анализ исследований, в которых показана частота рецидивов аритмий, развития инсультов, смерти и сильных кровотечений в течение 5 лет и более после аблации. Скрининг публикаций свидетельствует о том, что в большинстве случаев используется радиочастотная аблация, эффективность аблации выше у пациентов с пароксизмальной формой ФП по сравнению с непароксизмальной. Свобода от аритмии выше после повторной аблации, чем после однократной процедуры. В большинстве исследований показано, что частота развития сердечно-сосудистых осложнений в отдаленном периоде после аблации меньше по сравнению с медикаментозной терапией, а эффективность аблации выше. Почти у 70% пациентов, перенесших множественные аблации, в течение 5 лет не наблюдается предсердной аритмии, а по истечении этого срока частота ее возникновения немного повышается. Риск смерти, инсульта и сильного кровотечения в течение 5 лет после аблации остается низким, но со временем увеличивается, что подчеркивает важность долгосрочной профилактики тромбоэмболии и контроля риска кровотечений.
Цитировать как: 
Сатинбаев З.И. Долгосрочная эффективность катетерной аблации фибрилляции предсердий: данные 10‑летнего наблюдения. Анналы аритмологии. 2025; 22(4): 237-245. Satinbaev Z.I. Long-term efficacy of catheter ablation for atrial fibrillation: data from a 10-year follow-up. Annaly aritmologii. 2025; 22(4): 237-245. (in Russ.).
Страницы (Pages): 
237-245
PDF-файл: 
English version
Title: 
Long-term efficacy of catheter ablation for atrial fibrillation: data from a 10-year follow-up
Authors: 
Satinbaev Z.I.
Abstract: 
Catheter ablation for atrial fibrillation (AF) is a common procedure recommended by clinical guidelines as a first-line treatment for AF, alongside antiarrhythmic therapy. However, the long-term outcomes of ablation remain unclear to date. An analysis of studies was conducted reporting the rates of arrhythmia recurrence, development of stroke, death, and strong bleeding over a period of 5 years or more following ablation. Publications screening indicates that radiofrequency ablation is the most frequently used technique. Ablation efficacy is higher in patients with paroxysmal form of AF compared to non-paroxysmal one. Freedom from arrhythmia is greater following repeat ablation compared to a single procedure. Most studies demonstrate that the incidence of cardiovascular complications in the long term after ablation is lower compared to drug therapy, and the efficacy of ablation is superior. Nearly 70% of patients who undergo multiple ablations remain free from atrial arrhythmia for 5 years, with a slight increase in recurrence rates thereafter. The risk of death, stroke, and strong bleeding within 5 years after ablation remains low but increases over time, underscoring the importance of long-term thromboembolism prophylaxis and bleeding risk management.
Keywords: 
atrial fibrillation, catheter ablation, long-term outcomes, outcomes, bleeding, mortality, stroke