Оценка влияния краткосрочной чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва на параметры вариабельности ритма сердца: рандомизированное контролируемое исследование

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
2025. Том 22. - Номер 4
Авторы: 
Сижажев Э.М., Кручинова С.В., Гулиев М.А., Шварц Е.Н., Энгиноев С.Т., Сокольская М.А., Данилов В.В., Шварц В.А.
Рубрика: 
Неинвазивная аритмология
Тип статьи: 
Оригинальная статья
Резюме: 
Цель исследования – оценить влияние краткосрочной чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва на параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР). Материал и методы. В исследование включены 139 пациентов в возрасте в среднем 58±14 лет. Испытуемые были рандомизированы в две группы. Группа «К» получала стимуляцию ушной ветви блуждающего нерва в области козелка, где проходит аурикулярная ветвь блуждающего нерва, тогда как контрольная группа «М» получала стимуляцию зоны, где отсутствуют волокна вагуса (мочка уха). Алгоритм исследования включал четыре 5-минутных записи ЭКГ с расчетом параметров ВСР на каждом из них: 1) исходно в покое; 2) в течение первых 5 мин стимуляции; 3) в течение последующих 5 мин стимуляции; 4) после окончания стимуляции. Данное исследование было зарегистрировано на сайте http://clinicaltrials.gov. Его уникальный идентификатор: NCT05680337. Результаты. Исходно все параметры ВСР в группах не отличались. В первые 5 мин стимуляции в группе «К» значимо ниже становится HF, мс2 (p=0,022) и увеличивается LF/HF (p=0,001). В последующие 5 мин стимуляции сохраняются различия по тем же параметрам: HF, мс2 (p=0,028), LF/HF (p<0,001), а также становится ниже параметр LF, мс2 в группе «К» (p=0,028). После стимуляции, на последнем временном отрезке, различия по параметрам следующие: в группе «К» ниже, чем в группе «М», – HF, мс2 (p=0,033), HF, % (p=0,002), pNN50 (p=0,044), IC1 (p=0,045) и выше, чем в группе «М», – LF/HF (p=0,034) и IC2 (p=0,002). Заключение. В момент электростимуляции аурикулярной ветви вагуса наблюдается снижение уровней параметров, отражающих активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в исследуемой группе, а именно HF, мс2 , и повышение отношения LF/HF. В то время как в контрольной группе не отмечается статистически значимой динамики.
Ключевые слова: 
чрескожная стимуляция блуждающего нерва
вагус
вариабельность сердечного ритма
вегетативная нервная система
рандомизированное исследование
Цитировать как: 
Сижажев Э.М., Кручинова С.В., Гулиев М.А., Шварц Е.Н., Энгиноев С.Т., Сокольская М.А., Данилов В.В., Шварц В.А. Оценка влияния краткосрочной чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва на параметры вариабельности ритма сердца: рандомизированное контролируемое исследование. Анналы аритмологии. 2025; 22(4): 259-268. Sizhazhev E.M., Kruchinova S.V., Guliev M.A., Shvartz E.N., Enginoev S.T., Sokolskaya M.A., Danilov V.V., Shvartz V.A. The effect of short-term transcutaneous electrical stimulation of auricular vagus nerve on parameters of heart rate variability: randomised controlled trial. Annaly aritmologii. 2025; 22(4): 259-268. (in Russ.).
Автор(ы): 
Гулиев М. А. - Данилов В. В. - Кручинова С. В. - Сижажев Э.М. - Сокольская М. А. - Шварц В. А. - Шварц Е. Н. - Энгиноев С. Т.
Страницы (Pages): 
259-268
PDF-файл: 
PDF icon 259-268.pdf
English version
Title: 
The effect of short-term transcutaneous electrical stimulation of auricular vagus nerve on parameters of heart rate variability: randomised controlled trial
Authors: 
Sizhazhev E.M., Kruchinova S.V., Guliev M.A., Shvartz E.N., Enginoev S.T., Sokolskaya M.A., Danilov V.V., Shvartz V.A.
Abstract: 
Objective. To evaluate the effects of short-term percutaneous electrical stimulation of the auricular branch of the vagus nerve on heart rate variability (HRV) parameters. Material and methods. 139 patients were included in the study, the average age 58±14 years. Patients were randomized into two groups. Group “K” received stimulation of the auricular branch of the vagus nerve in the region of the tragus, where the auricular branch of the vagus nerve passes, while the control group “M” received stimulation of the area where the vagus fibers are missing (earlobe). The study algorithm included four 5-minute ECG recordings with HRV parameters calculated on each of them: 1) initially at rest, 2) during the first 5 minutes of stimulation, 3) during the next 5 minutes of stimulation, and 4) after the end of stimulation. This clinical trial is registered in the ClinicalTrials database on the website http://clinicaltrials.gov . Its unique identifier is NCT05680337. Results. Initially, all HRV parameters in the groups did not differ. During the first 5 minutes of stimulation in the “K” group, HF mc2 became significantly lower (p=0.022) and LF/HF increased (p=0.001). During the next 5 minutes of stimulation, the differences remained in the same parameters: HF mc2 (p=0.028), LF/HF (p<0.001), and another parameter – LF mc2 became lower in the “K” group (p=0.028). After stimulation, in the last time interval, the differences in parameters were as follows: in group “K” lower than in group “M” – HF mc2 (p=0.033), HF % (p=0.002), pNN50 (p=0.044), IC1 (p=0.045) and higher than in group “M” – LF/HF (p=0.034) and IC2 (p=0.002). Conclusion. At the time of electrical stimulation of the auricular branch of the vagus nerve, there was a decrease in the levels of parameters reflecting the activity of the parasympathetic division of the autonomic nervous system in the study group, namely HF mc2 and an increase in the LF/HF ratio. While there was no statistically significant dynamics in the control group.
Keywords: 
transcutaneous vagus nerve stimulation, vagus, heart rate variability, autonomic nervous system, randomized trial