Технические аспекты и результаты одномоментной имплантации трехкамерной системы электрокардиостимуляции у пациента с персистирующей левой верхней полой веной

Год. Том - Выпуск (Year. Volume - Issue): 
2026. Том 23. - Номер 1
Авторы: 
Тетвадзе И.В., Сергуладзе С.Ю., Ивлева О.В., Мацонашвили Г.Р., Ле Т.Г., Киртбая Л.Н.
Рубрика: 
Хирургическая аритмология
Тип статьи: 
Клинический случай
Резюме: 
Персистирирующая левая верхняя полая вена (ПЛВПВ) – наиболее распространенная врожденная аномалия венозной системы грудной клетки – может осложнять выполнение инвазивных кардиохирургических вмешательств. В статье представлен клинический случай пациента 68 лет с хронической сердечной недостаточностью, полной блокадой левой ножки пучка Гиса и ПЛВПВ, впадающей в коронарный синус. Анатомическая особенность исключала возможность стандартной трансвенозной имплантации системы кардиоресинхронизирующей терапии. Выполнена гибридная операция: видеоторакоскопическая имплантация эпикардиального левожелудочкового электрода с последующей эндокардиальной установкой предсердного и правожелудочкового электродов. После оптимизации параметров стимуляции отмечено сокращение длительности комплекса QRS и значительное улучшение сократительной функции левого желудочка. Представленный подход демонстрирует эффективность и безопасность комбинированной стратегии имплантации у пациентов с аномалиями венозной анатомии.
Ключевые слова: 
персистирующая левая верхняя полая вена
видеоторакоскопическая имплантация
эпикардиальный левожелудочковый электрод
кардиоресинхронизирующая терапия
Цитировать как: 
Тетвадзе И.В., Сергуладзе С.Ю., Ивлева О.В., Мацонашвили Г.Р., Ле Т.Г., Киртбая Л.Н. Технические аспекты и результаты одномоментной имплантации трехкамерной системы электрокардиостимуляции у пациента с персистирующей левой верхней полой веной. Анналы аритмологии. 2026; 23(1): 26-34. Tetvadze I.V., Serguladze S.Yu., Ivleva O.V., Matsonasvili G.R., Le T.G., Kirtbaya L.N. Technical aspects and outcomes of single-stage implantation of a three-chamber cardiac pacing system in a patient with persistent left superior vena cava. Annaly aritmologii. 2026; 23(1): 26-34. (in Russ.).
Автор(ы): 
Ивлева О. В. - Киртбая Л. Н. - Ле Т. Г. - Мацонашвили Г. Р. - Сергуладзе С. Ю. - Тетвадзе И. В.
Страницы (Pages): 
26-34
PDF-файл: 
PDF icon aa_01_2026-26-34.pdf
English version
Title: 
Technical aspects and outcomes of single-stage implantation of a three-chamber cardiac pacing system in a patient with persistent left superior vena cava
Authors: 
Tetvadze I.V., Serguladze S.Yu., Ivleva O.V., Matsonasvili G.R., Le T.G., Kirtbaya L.N.
Abstract: 
Persistent left superior vena cava (PLSVC) is the most common congenital anomaly of the thoracic venous system and may complicate invasive cardiac surgery procedures. This article presents a clinical case of a 68-year-old patient with chronic heart failure, complete left bundle branch block and PLSVC draining into the coronary sinus. This anatomical feature excluded standard transvenous implantation of a cardiac resynchronization therapy system. A hybrid procedure which included video-assisted thoracoscopic implantation of an epicardial left ventricular lead and endocardial placement of atrial and right ventricular leads was performed. Optimization of pacing parameters resulted in QRS narrowing and significant improvement of left ventricular systolic function, demonstrating the safety and effectiveness of a combined implantation strategy.
Keywords: 
persistent left superior vena cava, video-assisted thoracoscopic implantation of an epicardial left ventricular lead, cardiac resynchronization therapy