Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее часто втречающаяся устойчивая аритмия, нередко вызывающая тяжелые симптомы и осложнения, приводящие к госпитализации и увеличению заболеваемости и смертности. Особенно ФП с сопутствующей сердечной недостаточностью являются взаимоусиливающими патологиями с общими факторами риска. Недавно было показано, что у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса изоляция легочных вен левого предсердия при ФП снижает повторную госпитализацию и улучшает качество жизни. В тех случаях, когда фармакологические стратегии и катетерная аблация, направленные на контроль ритма, в итоге терпят неудачу, нередко прибегают к стратегии контроля частоты сердечных сокращений с аблацией атриовентрикулярного узла и сердечной ресинхронизацией. В данном обзоре представлены современные данные о различных методах лечения длительно персистирующей формы ФП с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью.